Зуд у беременных: методы лечения

Последнее обновление: 11.12.2019

Беременность доставляет будущей маме не только радость ожидания приближающейся встречи с малышом, но и дискомфорт от происходящих в организме изменений. Кто-то переносит его относительно легко, а кто-то страдает от плохого самочувствия.

Одна из распространенных проблем, которая причиняет особенный дискомфорт в это время – это зуд.

Он может возникать как на ранних стадиях, так и на позднем сроке беременности, и появляться в любой части тела: на груди, на спине, на животе, на руках и ногах, а также во влагалище.

Каковы же причины появления кожного и вагинального зуда при беременности? В каких случаях он является хотя и неприятным, но все-таки безвредным побочным эффектом периода гестации, а в каких ситуациях может свидетельствовать о наличии серьезных патологий? Что делать для борьбы с данной проблемой? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Во время вынашивания малыша организм женщины подвергается серьезным изменениям: перестраивается принцип работы его органов и систем, меняется гормональный фон и т. д. Кроме того, на ранних сроках происходит снижение защитных сил организма: оно необходимо для того, чтобы иммунная система не отвергла плод как чужеродный объект. 

Снижение иммунитета приводит к обострению хронических заболеваний и уязвимости организма будущей матери перед патогенными агентами.

Мнение эксперта

По статистике, стрии являются самой распространенной кожной проблемой, с которой сталкиваются беременные: их появление отмечает до 90% женщин в период гестации. Причем было отмечено, что на вероятность их образования во многом влияет генетическая предрасположенность. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

  • Системные нарушения. Во время гестации возможно изменение работы отдельных внутренних органов и целых систем организма. Например, актуальной проблемой современного акушерства является внутрипеченочной холестаз (Cholestasis) беременных. Его развитие происходит во II/III триместрах под воздействием повышения содержания желчных кислот в сыворотке крови. ВХБ характеризуется развитием выраженного зуд тела при беременности, к которому может присоединиться желтуха (Icterus). Точных данных относительно причин возникновения ВХБ у современной медицины нет, однако считается, что предпосылками к его развитию могут быть генетические и гормональные факторы.   
  • Стресс. Во время беременности зачастую растет нервное напряжение, вызванное переживаниями о будущих родах и здоровье малыша, огорчением по поводу изменений внешнего вида и пр. Все это приводит к изменениям в периферической нервной системе и вызывает кожный зуд у беременных.
  • Недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Во время гестации потребность организма в полезных веществах увеличивается примерно в 1,5-2 раза, за счет чего у женщины может развиться их недостаток. Например, при беременности может начаться гиповитаминоз витамина D, нарушение всасывания витамина К и нехватка железа, которые чреваты возникновением зуда. Чтобы помочь организму восполнить недостаток полезных веществ, необходимо сбалансированно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы (после согласования с акушером-гинекологом).  

Чтобы врач мог назначить подходящее лечение, необходимо провести диагностику. Для этого производится осмотр пациентки, сбор анамнеза, а также проведение лабораторных исследований – общего и биохимического анализа крови, анализа на определение аллергического и иммунного статуса.

Настоящей проблемой для будущей мамы становится зуд в области гениталий. По статистике, с ним сталкивается до 50% будущих мам.

Возникновение этого неприятного явления обусловлено тем, что во время беременности изменяется общий гормональный фон женского организма, снижаются его защитные функции – все это становится причиной изменения микрофлоры влагалища и размножения болезнетворных микробов.

Зуд в интимной зоне при беременности возникает на фоне изменения соотношения полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.

У здоровых небеременных женщин репродуктивного возраста подавляющее количество вагинального биоценоза представлено лактобактериями (лактобациллами (Lactobacillus), палочками Додерлейна), на долю которых приходится 95-97% всей микрофлоры.

Эти микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая в половых путях женщины кислую среду.

Оставшиеся 3-5% занимают облигатно-анаэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии, факультативно-анаэробные грамположительные бактерии и грибы Candida.

Зуд у беременных: методы лечения Зуд тела при беременность

Под влиянием перестроившегося гормонального фона соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов изменяется, в результате чего развивается бактериальный вагиноз и кандидоз беременных. В первом случае речь идет о невоспалительном инфекционном процессе, инициированном ростом анаэробных бактерий.

Он проявляется в виде серовато-белых влагалищных выделений, сопровождающихся рыбным запахом и жжением. Во втором случае причиной неприятных ощущений становится рост дрожжеподобных грибов Candida и развитие заболевания, известного в народе под названием «молочница».

Довольно часто оно появляется в первом триместре, поэтому при возникновении зуда при беременности на ранних сроках с белыми творожистыми выделениями речь обычно идет именно о кандидозе.

Помимо бактериального вагиноза и молочницы, причиной жжения во влагалище при беременности могут быть аллергические реакции на средства интимной гигиены, некачественное синтетическое белье, несоблюдение норм личной гигиены, несбалансированное питание.

Кроме того, из-за снижения местного иммунитета влагалище становится уязвимым перед возбудителями ЗППП. Поэтому в период вынашивания малыша крайне важно не допускать инфицирования венерическими заболеваниями, не менять полового партнера, при необходимости – использовать средства барьерной контрацепции.  

Если проблема была вызвана бактериальным вагинозом, кандидозом и ЗППП, возникает риск воспаления плодных оболочек и последующего проникновения условно-патогенных микроорганизмов в околоплодные воды. Это может привести к преждевременным родам.

Если же неприятные ощущения обусловлены несоблюдением гигиенических норм, «парниковым эффектом» в области гениталий и другими относительно безобидными причинами, главная опасность, с которой сталкивается будущая мама, – это возможность получения расчесов в интимной зоне. В свою очередь они являются входными воротами для патогенных агентов, что может привести к развитию воспалительного процесса в районе вульвы.

Зуд у беременных: методы лечения

Точную причину возникновения зуда при беременности в интимном месте сможет определить врач-гинеколог, поэтому ни в коем случае не стоит пренебрегать визитом к нему. Если ситуацию пустить на самотёк, это будет чревато серьезными осложнениями.

Для постановки диагноза необходимо осуществление осмотра на кресле (с зеркалами), а также проведение лабораторных исследований. Для их выполнения во время осмотра у пациентки берут образцы отделяемого влагалища и уретры.

Сложность проведения терапевтических мероприятий обусловлена ограничением на использование некоторых медикаментов в период гестации. Поэтому выбором подходящих средств должен заниматься исключительно акушер-гинеколог. Самостоятельно назначать себе препараты ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям – как для матери, так и для ребенка.

При лечении в первую очередь нужно устранить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, после чего нормализовать микрофлору и повысить местный иммунитет.

 Для этих целей назначают антибиотики или противомикотики, пробиотики, витаминные комплексы. С разрешения врача можно также применять средства народной медицины: например, готовить травяные отвары для подмывания. Для этой цели используют как готовые фитосборы, так и отдельные растения:­ цветки ромашки, календулы, шалфея, листья крапивы и пр.

Зуд у беременных: методы лечения Лечение зуда при беременности

Что вы можете сделать, чтобы облегчить зуд в интимной зоне?

  • Уделяйте повышенное внимание к гигиене.
  • Носите нижнее белье из натуральных тканей.
  • Натуральными также должны быть и продукты из вашего меню, ведь вполне возможно, что зуд вызван пищевой аллергией. Скажите «да» фруктам, овощам, злаковым и кисломолочным продуктам. А вот всё острое, излишне пряное и маринованное лучше исключить.
  •  Нередко причиной зуда становится стресс, психологическое или физическое перенапряжение. Будьте внимательны к себе в такой важный и деликатный период как беременность, постарайтесь не перенапрягаться и следите за своим режимом.

Чтобы уменьшить проявления зуда в интимной области, можно использовать Интимный гель «Гинокомфорт» восстанавливающий. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Оно прошло клинические испытания, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В состав геля входят натуральные компоненты: масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол.

Гель рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, зуда и жжения, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища во время и после беременности.

Видео: врач-гинеколог о причинах кожного зуда у беременных

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Семья ТВ

Источники:

  1. СПЕЦИФИКА УХОДА ЗА КОЖЕЙ ПРИ ДЕРМАТОЗАХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Корсунская И. М., Дворянкова Е. В., Невозинская З. А. // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. – 2017. – № 2(49). – С. 42-44.
  2. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ ХОЛЕСТАЗ БЕРЕМЕННЫХ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Маев И.В., Андреев Д. Н., Дичева Д.Т., Казначеева Т.В. // Клиническая медицина. – 2015. – № 6. – С. 25-29..
  3. МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. Подгорная А.В., Maхмутходжаев А.Ш., Михеенко Г.А. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6.
  4. Disorders of pregnancy. Ambros-Rudolph C.M. In: Burgdorf WHC, Plewig G., Wolff H.H., Landthaler M., editors. Braun-Falco’s dermatology. // 3rd ed. Heidelberg: Springer Medizin Verlag. — 2009.-  P. 1160–1169. 
  5. Dermatoses of pregnancy. Shornick J.K. // Semin. Cutan. Med. Surg. — 1998, Sep. Vol. 17, № 3. — P. 172–181.
  6. Update on dermatoses of pregnancy. Warshauer E., Mercurio M. // Int. J. Dermatol. — 2013. — Jan. Vol. 52, № 1. — P. 6–13.
  7. https://parenting.firstcry.com/articles/itching-during-pregnancy-causes-treatments-and-home-remedies…
  8. https://www.verywellhealth.com/itching-and-rashes-during-pregnancy-82664
  9. https://americanpregnancy.org/naturally/treat-itchy-skin-naturally-pregnancy/
  10. https://www.healthline.com/health/pregnancy/vaginal-itching-during-pregnancy

Mеня беспокоит зуд наружных половых губ, а ещё 2-й год мучает неприятные ощущения в области уретры.Анализы нормальные. Немного нормализует состояние мочевого пузыря  нитроксолин, но ненадолго. Ещё у меня гипотиреоз.

Может ли оно провоцировать другое? При гипотиреозе могут быть атрофические  явления на слизистых, что и будет провоцировать сухость. Так же важен Ваш возраст. Необходимо обратиться на прием ко врачу  и  исключить лейкоплакию или крауроз .

В настоящее время с целью увлажнения и предотвращения воспаления воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы. Это поможет быстро снять зуд, заживить слизистые.

После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет.

Читайте также:  Цистит у ребенка. Почему у ребенка цистит. Что такое детский цистит

Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью. Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

В составе увлажняющие, репоративные компаненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Здравствуйте! Меня беспокоит зуд полового органа именно на губах. У меня все там красное стало.

Как можно лечить? У меня начинается зуд после близости с мужем! Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится на зону беспокойства тонким слоем 1 раз в день 7 дней.

Если эффекта не увидите, то необходимо обращение к специалисту и проведение обследований для уточнения характера воспаления.

Здравствуйте, у меня зуд появился как четыре дня, но главное только поверхностно и выделения желтоватые. Какая может быть причина? Здравствуйте! Чаще всего это проявления воспаления.

Может быть связано с дрожжевым грибком, условно- патогенной микрофлорой, вирусами и инфекциями. Для уточнения инфекционного фактора необходимо провести обследование и осмотр специалиста.

Для уменьшения интенсивности зуда и выделений можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с  маслом чайного дерева по 1 дозе. 1 раз в день 7 дней. 

Как избавиться от зуда в интимной зоне во время беременности — советует врач

Беременность нередко сопровождается ощущением тяжести, дискомфорта, вызванных ростом малыша, резкой сменой гормонального фона, но наибольший дискомфорт беременной женщине приносит сухость и зуд в интимной зоне. Неприятные ощущения в этом месте возникают из-за внешних и внутренних факторов.

Зуд у беременных: методы лечения

Почему появляется зуд в интимной зоне у беременных

Ощущение жжения, дискомфорта в области половых органов, затрагивающие большие и малые половые губы, клитор и анальное отверстие будущая мама не должна оставлять без внимания.

У этого неприятного явления множество причин — от самых безобидных (неправильный уход), до серьезных инфекционных заболеваний, требующих безотлагательного лечения.

Возникнуть неприятные ощущения могут на любом сроке вынашивания плода.

Внешние раздражители

К внешним факторам, вызывающим раздражение кожи в интимной зоне относится неправильный уход.

Смена гормонального фона во время беременности приводит к тому, что организм по другому реагирует на привычные гигиенические средства.

Например, мыло или гель для интимной гигиены, который женщина использовала для зачатия, в «интересном положении» может вызывать аллергическую реакцию, сухость и жжение кожи.

Ношение неудобного белья, не предназначенной для беременных — еще один фактор, провоцирующий дискомфорт. От низких трусиков, стрингов, тесных брюк или джинсов на этом этапе жизни женщине лучше отказаться. Начинать пересматривать свой гардероб можно с первого триместра.

Предпочтительно также отказаться от синтетической одежды и гигиенических ароматизированных прокладок, особенно в жаркую погоду. Они могут вызвать покраснение, опрелость и раздражение. Снять их поможет подмывание отваром трав, раствором соды.

Внутренние проблемы

На поздних сроках неприятные чувства вызывает напряжение в области малого таза и половых органов, вызванное ростом малыша. Причиной жжения и опухания наружных женских половых органов может быть варикоз интимной зоны. Не выдержав нагрузки, сосуды и вены выпячиваются, кожа в этом месте начинает покалывать и чесаться.

К внутренним факторам, влияющим на возникновение дискомфорта в интимной зоне относятся:

  • Растяжение кожи. Растяжки на животе и в лобковой части частая причина зуда кожи при беременности, беспокоящая женщину в дневное время и по ночам.
  • Молочница. От молочницы в период вынашивания страдают многие женщины. Она проявляется творожистыми выделениями без запаха или со слабовыраженным кисловатым запахом. Молочница способна вызывать зуд десен и сопровождается образованием творожного налета во рту.
  • Аллергические реакции. Причина кожного раздражения в интимном месте и по всему телу в том числе, кроется в употреблении продуктов, вызывающих у будущей мамы аллергию.
  • Дисбактериоз. Он вызывает вагинальный зуд, выделения белого цвета из влагалища без запаха, спровоцированные сменой гормонального фона или приемом медикаментов во время беременности.
  • Инфекционные заболевания. Ветряная оспа — причина высыпаний, чешущихся на кистях рук, стопах, между пальцев на рук и ног, на конечностях и туловище. Если женщина не болела ветрянкой, распознать ее помогут многочисленные фото в интернете и медицинские анализы.
  • Отечность. От отеков конечностей в третьем триместре у многих женщин чешутся ноги.
  • Цистит. Жжение и зудящие ощущения после мочеиспускания говорят о цистите, воспалении мочевыводящих путей.
  • Стресс, перенапряжение, угнетенное моральное состояние.
  • Болезни печени. При вынашивании малыша печень испытывает дополнительную нагрузку. Излишняя нагрузка на печень или в анамнезе у женщины гепатита А, холецистита, провоцируется «печеночный зуд», сопровождающийся красноватой сыпью на животе и конечностях.
  • Воспаление придатков, матки или мочевыводящих путей.
  • Изменения гормонального фона. Эта причина вызывает зуд половых губ при беременности после секса и а также сильный зуд тела, ладоней, ступней, кожи головы, не обусловленных наличием у женщины патологий, способных вызвать такое состояние..
  • Нехватка железа в организме.
  • Инфекционные заболевания половых органов, генитальный герпес, хламидиоз.

Зудящие ощущения возникают не только в области половых органов. Также отмечаются они в грудной железе. Из-за гормональной перестройки организма и предстоящей лактации происходит увеличение грудных желез, образование молозива. Грудь и соски покалывают и чешутся, также «готовясь» к вскармливанию малыша.

Затрагивают зудящие ощущения также область анального отверстия и задний проход. В третьем триместре, особенно на последнем месяце беременности многие будущие мамы сталкиваются с геморроем, вызывающим ощущение дискомфорта, боль. Его причина — возросшее давление на органы малого таза, нарушение кровообращения.

Насколько опасен недуг

Ощущение того, что чешется какой-либо из участков тела, нельзя оставлять без внимания. Врач, наблюдающий беременную должен осмотреть ее, дать направления на необходимые анализы и на их основании установить причину недуга.

Зуд у беременных: методы лечения

Если кожа у женщины чешется из-за растяжек, или проявляется «печеночный» или «беременный» зуд на фоне полного здоровья молодой мамы, такое состояние не несет опасности. Не опасны и неприятные ощущения от неправильного ухода, аллергических реакций на продукт питания, если женщина четко прослеживает у себя реакцию на сладкое, цитрусовые или другие продукты-аллергены и исключает их из рациона.

Угрозу для здоровья плода и мамы представляет, состояние при котором чешется промежность при беременности, если ее сопровождают:

  • обильные белые творожные выделения;
  • зеленоватые выделения при беременности без запаха или с неприятным запахом;
  • бежевые или желтоватые жидкие выделения из влагалища.

В первом триместре желтоватые выделения могут быть признаком воспаления влагалища. Появление любых выделений из влагалища, сопровождающееся зудом промежности свидетельствуют также о развитии половых инфекций. Если выделения прозрачные и неприятных ощущений нет, их появление не должно вызывать беспокойство.

Если у женщины появились белые, желтоватые, зеленоватые или коричневые выделения это повод к незамедлительному визиту в кабинет гинеколога.

Своевременно начатое лечение быстро устранит неприятные чувства и избавит от последствий болезни.

Коричневые выделения в начале и конце беременности считаются нормальными, если говорят об отхождении пробки перед появлением малыша на свет или о выходе ретрохориальной гематомы.

К какому врачу обратиться?

В первую очередь необходимо посетить кабинет акушера-гинеколога, наблюдающего беременную. После осмотра и ознакомления с результатами анализов крови и мочи, он выпишет направление к профильным специалистам.

Если сильный зуд ладошек и всего тела сопровождается сыпью, покраснениями и не связан с инфекциями мочеполовых органов, беременной стоит посетить кабинет аллерголога. Она назначит мази и таблетки от зуда, прием которых допустим при вынашивании малыша.

Проконсультироваться с дерматологом необходимо, если беременная женщина испытывает сухость кожи, а на животе, бедрах и груди появились зудящие растяжки.

Если причина проблемы — варикоз промежности, не стоит откладывать в долгий ящик визит к флебологу. Он оценит состояние сосудов и назначит соответствующее лечение.

Как избавиться от дискомфорта — советует врач

Если беременную беспокоят зудящие ощущения, первая помощь заключается в обращении к врачу. Принимать какие-либо препараты без его рекомендации недопустимо. Это может усугубить ситуацию, вызывать усиление симптомов и прогрессирование заболевание.

На ранних сроках

Зуд в половых органах, возникающий на ранних сроках, в первом триместре беременности часто связан с грибковыми инфекциями. Для их лечения используются различные свечи от зуда, такие как Гексикон, Ливарол, Пимафуцин, избавляющие от неприятных симптомов буквально на за несколько дней.

На женских форумах можно прочесть немало отзывов о том, что после Гексикона при беременности уменьшить зуд от молочницы удается буквально за сутки. Если молочницы нет, а зуд есть нужно продолжать терапию.

Продолжать лечение необходимо, даже если ничего не чешется уже после одного приема препарата.

Кроме Пимафцина, Ливарола и прочих препаратов местного действия, назначается Утрожестан. Применять его можно и на стадии планирования зачатия, после овуляции, и до задержки менструации, а также в начале беременности. Это гормональное средство нормализует выработку прогестерона.

Хороший эффект в избавлении от неприятных ощущений в области анального отверстия и половых органов дают ванночки из ромашки, зверобоя, коры дуба.

Делать ванночки желательно на ночь Достаточно сделать отвар, остудить его, налить в небольшой таз и сесть в воду попой. Продолжительность процедуры 15-20 минут.

Все, у кого был опыт в проведении этой процедуры, отмечают, что она хорошо помогает убрать дискомфорт.

На поздних сроках

Лечение от зудящих ощущений на поздних сроках проводится теми же препаратами, что и в начале вынашивания. Рекомендуется использовать только препараты, назначенные врачом и безопасные для малыша и матери.

Чем старше возраст плода, тем большим количеством лекарственных препаратов женщина может лечиться, если их применение неизбежно.

К таким препаратам относится Полижинакс — антибактериальный и антигрибковый препарат, допустимый к использованию только во втором и третьем триместре.

Из безопасных средств которыми можно облегчить течение молочницы и дисбактериоза влагалища и избавиться от них, является сода. Ею рекомендуется подмываться. Можно делать ванночки из соды и отвара ромашки, календулы или зверобоя, эфирного масла чайного дерева, при условии, что на него нет аллергии. Добавляется в теплую воду с содой все одна капля масла или две.

Читайте также:  Причины маловодия при беременности

Зуд у беременных: методы лечения

Если будущую маму мучает воспаление уретры, ярко выраженные диспептические эффекты (отрыжка, метеоризм), почечная недостаточность, гепатоз и на фоне этих проявлений чешется кожа, врач назначает ей Хофитол. Это средство позволяет бороться с отеками, нормализует работу мочеполовой системы. Все у кого были и подобные симптомы, отмечают высокую эффективность этого лекарства.

Профилактика

Профилактика неприятных зудящих ощущений во время вынашивания малыша направлена на соблюдение гигиенических мер, а также принципов здорового образа жизни:

  1. Необходимо строго соблюдать гигиену интимной зоны, подмываясь теплой водой без добавления синтетических гигиенических средств. Лучше заменить их на дегтярное мыло или обычное туалетное, следя за тем, чтобы оно не попадало на слизистую влагалища.
  2. Чтобы не возникало кожных аллергических реакций, женщина должна строго следить за свои рационом, более тщательно относится к выбору косметики, стирального порошка, мыла.
  3. Носить только свободную одежду из натуральных тканей.
  4. Стараться меньше бывать на жаре и в душных помещениях.
  5. Поддерживать микрофлору кишечника и влагалища в норме, не принимая препаратов и избегая продуктов питания, отражающихся на их состоянии.
  6. Ежедневно принимать душ без косметических средств.

Смотрите видео-историю про чесотку у беременных:

Заключение

Зудящие ощущения в любой части тела доставляют молодой маме не только физический, но и моральный дискомфорт, заставляя думать не опасно ли это. Не стоит терзать себя сомнениями или терпеть раздражение, крапивницу, жжение или другие неприятные симптомы, которые могут встретиться будущей матери на пути к появлению малыша.

Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, выяснить причины и узнать как облегчить свое состояние. Если зуд не прошел после крема или мази, назначенной врачом, не дают ожидаемого эффекта, потребуется обращение не к профильному специалисту.

Зуд при беременности

Зуд у беременных: методы лечения

Зуд при беременности — это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда.

Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности.

Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Зуд у беременных: методы лечения

Зуд при беременности

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

  • Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
  • Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
  • Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
  • Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
  • Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
  • Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
  • Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы.

Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов.

Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями).

Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе).

При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые.

В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением.

В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность.

Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода.

При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство.

Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания.

Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
  • Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
  • Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
  • Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
  • Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.
Читайте также:  Проблемы с мочеиспусканием после родов

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза.

В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд.

Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов.

Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода.

Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
  • Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
  • Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
  • Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов.

Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце.

Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Из-за чего зудит кожа во время беременности и как его облегчить

Беременность – большой стресс для женского организма. Некоторым беременным приходилось переживать несколько месяцев токсикоза, а другие с такими симптомами даже не сталкивались. Ещё одной проблемой беременных считается кожный зуд. Почему это происходит и как данное заболевание лечить?

Симптомы зуда при беременности

Зуд проявляться у беременных на коже по-разному. Одних он беспокоит утром и вечером, а других круглосуточно. Иногда симптомы незначительные. Часто зуд приносит большой дискомфорт будущей матери. Если он очень сильный, то на теле можно заметить расчес до крови.

Также на теле во время вынашивания ребенка могут появиться и другие симптомы:

  • сухость кожи;
  • растяжки на груди и животе;
  • высыпания на руках, груди и ногах;
  • изменение цвета кожи.

Обо всех таких изменениях пациент обязательно должен говорить лечащему врачу, чтобы он имел возможность поставить правильный диагноз.

Аллергия как причина зуда

Порой на ранних сроках беременности беспокоит сильный зуд, причины такого явления могут заключаться в аллергической реакции.

В этом случае женщине нужно:

  • ограничить контакт с домашними питомцами;
  • избегать помещений, где много пыли;
  • заменить перьевую подушку;
  • временно прекратить носить шерстяные вещи;
  • ограничить употребление аллергических продуктов;
  • избегать контакта с солнечными лучами.

Если зуд при беременности является причиной аллергии, то избавиться от всех её симптомов возможно с помощью устранения раздражителя. Раз и навсегда устранить данную болезнь невозможно, но если придерживаться советов врача и здорового питания, то можно улучшить состояние.

Чесотка беременных

Чесотка – паразитарное заболевание, которое вызывает сильный зуд. Клещ медленно передвигается внутри кожи и оставляет за собой ходы. Заразиться можно через контакты с другими людьми, в том числе и во время беременности.

Основными симптомами данного заболевания считается кожный зуд, который часто усиливается в ночное время. На кожных покровах можно заметить определенные ранки. Часто данным заболеванием одновременно болеют сразу несколько человек в семье.

Чтобы излечить болезнь следует показаться врачу-инфекционисту. После этого нужно сдать соскоб с кожи, чтобы выявить чесоточного клеща. Дальше пациентам назначают мази, лекарства и тщательную обработку постели.

Холестаз беременных и зуд

Холестаз часто развивается на фоне патологических процессов в печени. В данном случае наблюдается застой желчи в желчном пузыре. Существует внутрипеченочный и внешнепеченочный холестаз.

При данном заболевании беременные могут почувствовать зуд в подошвенной и ладонной поверхности. Дальше неприятные симптомы можно почувствовать по всему телу. Наиболее выраженные жалобы именно в ночное время. Холестаз возникает на последнем месяце беременности.

Внутрипеченочный холестаз

Часто заболеть данной болезнью могут женщины, которые имеют:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • наследственную предрасположенность;
  • проблемы в желчевыводящих путях;
  • желчекаменную болезнь.

Кроме сильного кожного зуда беременным нужно обращать свое внимание на кал, мочу и цвет кожных покровов. Если запустить болезнь, то кал будет иметь светлый оттенок, моча станет темной, а кожа приобретет желтую окраску. Большое содержание желчных пигментов может нанести вред матери и ребенку.

Чтобы определить холестаз, беременным нужно сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • глюкозу крови;
  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • биохимию крови.

Анализ уровня желчных кислот и печеночные пробы сдаются два раза. Связано это с тем, что кожный зуд часто является предшественником того, что будут происходить изменения показателей крови.

Как бороться с зудом самостоятельно?

Лечение зуда на коже направлено на устранение основной причины, возникновения симптома. Для этого можно использовать следующие рекомендации врачей:

  1. Каждый день проветривать квартиру, чтобы в комнате было не больше 18°С. Процедура нужна для предотвращения повышенного потоотделения.
  2. Врачи рекомендуют ежедневно принимать душ и соблюдать правила гигиены.
  3. Следует ежедневно обмывать зудящие места содовым раствором или лекарственными травами в виде трехцветной фиалки, ромашки аптечной и череды.
  4. Беременным желательно делать компрессы с ряской и ромашкой. Травы предварительно нужно размолоть до состояния каши, а после этого выложить их на кожу, накрыв сверху марлевой салфеткой. Процедуру желательно проводить два раза в день.

Такие методы позволяют устранить зуд. Однако важно не забывать лечить основное заболевание. Ведь в ином случае зуд может снова вернуться и принести дискомфорт беременной женщине.

При сахарном диабете пациентам необходимо следить за уровнем сахара в крови. Иногда нужно будет вводить инсулин. Такое лечение обязано проходить под контролем эндокринолога.

Если беременные страдают дерматозом, то им назначают диету, которая исключает острые и соленые блюда. Для устранения зуда на зудящее место накладывают примочки с раствором перманганата калия. Устранить жжение помогают антигистаминные лекарства и витаминотерапия.

Лечение при холестазе проходит в стационаре. Больным назначают лекарства для оттока желчи (Папаверин) и для поддержания работы печени (Эссенциале).

Если у женщин возникла желтуха, то возникает прямая угроза здоровью будущей маме. При такой болезни беременную госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.

Что следует делать будущей маме?

Независимо от того, какой участок тела подвержен дискомфорту, женщине следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Только доктор сможет определить истинную причину зуда.

Если существуют подозрения на неправильную работу печени, то следует пройти ряд важных исследований: сдать анализ крови или сделать УЗИ.

В том случае, если женщина нуждается в помощи врачей, беременную могут положить в стационар, чтобы под наблюдением докторов пройти весь курс лечения.

Облегчить состояние будущей мамочки помогают следующие рекомендации:

  1. Беременным необходимо наблюдать за рационом питания. Следует воздержаться от соленых, жареных и жирных блюд. Также нужно отказаться от заморских фруктов и морепродуктов. Ведь они вызывают аллергию. Чтобы улучшить работу кишечника, следует употреблять курагу и чернослив. Стоит временно отказаться от приема сладкого. Вместо шоколада можно съесть домашний йогурт и свежие фрукты.
  2. Чистота тела должна быть на первом месте. Следует отказаться от любимого геля, а вместо него купить детскую серию, которая не раздражает кожу.
  3. Устранить зуд помогает косметический крем, который не имеет красителей и выраженного аромата. На крайний случай можно приобрести детский крем.
  4. Следует не забывать о приеме воды. Если беременная женщина не имеет отеков, то следует выпивать до 2 л воды ежедневно.
  5. Улучшить свое состояние можно прогулками на свежем воздухе и здоровым сном в хорошо проветриваемой комнате.
  6. Важно пересмотреть личный гардероб и отказаться от белья из синтетических материалов. Одежда обязана быть просторной и не мешать движению.
  7. Запрещено купаться в горячих ваннах.
  8. Если чешутся ноги, то на воспаленный участок можно приложить успокаивающий компресс из овсяных хлопьев, которые распарены на молоке.
  9. Беременным нужно терпеть, чтобы не чесать кожу.
  10. Для устранения зуда можно один раз в 7 дней принимать ванны с травами, которые снимают воспаление. Выбрать хорошие травы можно с помощью гинеколога. Улучшить состояние здоровья помогает череда и ромашка.

Зуд приносит беременной много неприятных хлопот. Ведь тело постоянно чешется, и это мешает заниматься другими делами. Иногда по этой причине может испортиться настроение или нарушиться сон. В этом случае следует четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *