Что такое токсическая эритема

Патогенез токсической эритемы и ее разновидности. Разница в проявлениях у детей и взрослых. Как диагностировать заболевание и вылечить его – далее в статье.

Токсическая эритема у детей и взрослых: симптомы, методы диагностики и лечение

Что такое токсическая эритемаЭритема токсическая – характерное заболевание новорожденных. Практически у каждого второго малыша спустя пару дней после рождения наблюдаются симптомы этого недуга.

Но он не опасен даже для грудного ребенка, при условии соблюдения рекомендация врача.

Определение заболевания

Токсическая эритема относится к категории кожных заболеваний. Она характеризуется сыпью на определенном участке кожного покрова, а также слизистых оболочках. Причиной этого являются внутренние физиологические или же патологические процессы. Поэтому болезнь нельзя назвать контагиозной, то есть заразной.

Незначительное покраснение покровов перерастает в образование узелков. Прогресс токсической эритемы приводит к проявлению полиморфной сыпи на коже. Эти везикулы локализуются на конкретном участке кожи.

Причиной покраснения с высыпаниями является интоксикация и воспалительный процесс. Возникают они в ответ на адаптацию к окружающему миру. Воздействие с воздухом, одеждой и другими факторами являются новыми для только что образовавшейся жизни.

Патогенез

Что такое токсическая эритемаПроявление первых признаков болезни происходит в течение 2-3 дней после контакта с аллергеном. Случается проявление реакции на первый, и даже седьмой день.

Аллерген проникает в организм и приводит к расширению кровеносных сосудов. Скорость движения крови уменьшается, а давление повышается. Плазма проникает в ткань, что и провоцирует воспаление. После у ребенка проявляется покраснение, затем образовываются везикулы.

Новообразования в виде сыпи начинают зудеть, у больного повышается температура тела. Наиболее распространенными местами их локализации является лицо, живот, руки и спина.

Но причинами возникновения симптомов болезни может являться не только процесс адаптации. Аллергены могут проявиться по следующим причинам:

  • употребление некачественной еды матерью;
  • наследственная предрасположенность;
  • экологическая среда;
  • прием лекарств матерью во время беременности;
  • инфицирование плода во время беременности;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • позднее прикладывание ребенка к груди.

Классификация

Что такое токсическая эритемаЗаболевание классифицируется в зависимости от формы, причины возникновения и варианта заражения. Эритема токсическая по способу заражения делится на приобретенную и врожденную.

В зависимости от причины поражения, выделяют эндоморфный и экзоморфный вид болезни. На формирование экзоморфной токсической эритемы влияет окружающая среда, а на эндоморфную – перемены в организме малыша. По форме недуга выделяют физиологическую и токсическую эритемы.

Врожденная

В международной классификации болезней (МКБ-10) нет такой разновидности как врожденная эритема. Но врачи используют этот термин для диагностирования эритемы, причина которой остается неизвестна.

Возможной предпосылкой врожденной разновидности является генетическая предрасположенность ребенка. Наследственный фактор имеет значительное влияние на здоровье малыша.

Постановка подобного диагноза возможна в случаях:

  • если мать страдает от атопического дерматита, сахарного диабета;
  • ребенок недоношенный;
  • в околоплодных водах был обнаружен меконий;
  • наличие резус-конфликта у мамы.

Приобретенная

Что такое токсическая эритемаПриобретенная эритема является более распространенным явлением. Но причина этого феномена не всегда ясна даже опытным специалистам.

Проявление эритемы имеет аллергический характер. Реакция организма ребенка не всегда предсказуема на те или иные факторы.

Причиной покраснения и высыпания могут быть:

  • перегрев организма;
  • аллергия на компоненты материнского молока;
  • интенсивное трение кожи полотенцем;
  • одежда из синтетических тканей, тесная, неудобная одежда;
  • наличие других кожных заболеваний;
  • стирание первородной смазки с кожи грудничка.

Физиологическая

Что такое токсическая эритемаФизиологическая разновидность эритемы проявляется почти сразу после рождения малыша. Она может быть как приобретенной, так и врожденной.

Болезнь является специфической реакцией организма на внешние факторы. Воздух, употребляемое молоко и одежда являются чем-то новым, от чего и возникает сыпь на кожном покрове.

Токсическая

Токсическая разновидность диагностируется значительно реже физиологической. На постановку диагноза не влияет тот факт, был ребенок доношенным или нет.

Характерными проявлениями болезни являются красные пятна с уплотнениями, бугорками, везикулами. Возможны изменения в физическом здоровье ребенка. Но, несмотря на это, заболевание проходит без последствий и осложнений для организма.

Как и физиологическая форма болезни, она проходит в течение не более 10 дней.

Как проявляется

Что такое токсическая эритемаСимптоматика болезни почти одинакова, независимо от ее разновидности. Признаки заболевания могут выражаться довольно ярко или размыто, пополняясь дополнительными.

Физиологическая эритема проходит менее заметно. При этом, ярко выраженными являются лишь зрительные изменения: красные пятна в определенных участках и шелушение.

Токсическая эритема характеризуется следующими проявлениями:

  • красные пятна на лице, животе или руках, других частях тела;
  • полиморфная сыпь в виде небольших пузырьков;
  • зуд;
  • шелушение;
  • повышается температура тела;
  • ребенок становится беспокойным, капризным;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Может ли быть у взрослых

Что такое токсическая эритемаТоксическая эритема, в большинстве случаев, поражает новорожденных. Но случается поражение кожных покровов и у взрослых.

Причины возникновения отличаются от детских, и, в большей степени, связаны со снижением сопротивления иммунной системы.

Симптоматика заболевания может проявиться после или вместе с:

  • остеомиелитом;
  • осложнением после ОРВИ;
  • тонзиллитом, гайморитом и других бактериальных инфекциях;
  • ревматизмом;
  • доброкачественными опухолями;
  • хроническими болезнями, находящимися в обостренной форме.

Диагностика

Токсическая эритема относится к легко протекаемым заболеваниям, которые не несут последствий для организма. Даже при отсутствии лечения, вся симптоматика пройдет не более, чем за неделю.

Но обратиться к специалисту стоит, особенно если речь идет о грудничках. Постановкой диагноза занимается врач аллерголог, дерматолог или педиатр.

Что такое токсическая эритемаСтандартная процедура диагностики включает проведение следующих действий:

  • визуальный осмотр;
  • сдача крови на анализ;
  • проверка материнского молока;
  • пробы на наличие аллергии;
  • осмотр верхнего слоя кожи под микроскопом.

Лечение

Если при диагностике у грудного ребенка не было обнаружено патологий, лечения как такового не назначают. Причина в том, что при физиологической или токсической эритеме, спустя 3-5 дней происходит самоизлечение: сыпь сходит, температура спадает.

Что такое токсическая эритемаИз медикаментов назначают только лактобактерин, в остальном, проводят процедуры. В их число входят воздушные ванны, уход за сыпью около пупка.

Чтобы провести воздушную ванну, необходимо раздеть ребенка и оставить так на некоторое время. Это необходимо для того, чтобы кожа «привыкала» к свежему воздуху. Уход за сыпью в области пупка включает обработку ее зеленкой, раствором перманганата калия.

Если по истечению недели симптоматика не проходит, матери необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию. Также назначаются антигистаминные препараты, приписывают витамины.

Токсическая эритема является частью начала жизни каждого второго новорожденного. Это заболевание – реакция еще неприспособленного организма на внешние раздражители, которые находятся повсюду. Она относится к недугам, что проходят без последствий для организма. Токсическая разновидность может быть и у взрослых, но причины ее возникновения будут другие.

Токсическая эритема у новорожденных, детей и взрослых — причина возникновения, симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Возникновение токсической эритемы у взрослого или ребенка характеризуется появлением на коже высыпаний аллергической природы. Недуг может при тяжелом течении вызывать угнетенное состояние организма. Для его лечения следует проконсультироваться с дерматологом или педиатром.

Симптомы токсической эритемы

Специалисты выделяют следующие симптомы токсической эритемы:

  • покраснение кожных покровов;
  • расширение капилляров;
  • повышение уровня температуры тела;
  • возникновение прыщей в области груди, лица, живота, ягодиц;
  • образование пятен розоватого цвета;
  • общая слабость, вялость;
  • шелушение кожи;
  • возникновение гнойничков;
  • появление плотной сыпи;
  • возникновение пузырей и прыщей, заполненных прозрачным содержимым.

Эритематозные высыпания

В соответствии с формой, заболевание может иметь разные варианты эритематозных высыпаний:

  • Пятна красного цвета, имеющие различную величину, возникают при пятнистой форме.
  • Папулезный вариант предполагает образование узелков или бляшек, которые выступают над кожными покровами.
  • Могут появиться небольшие прыщики, которые затем преобразуются в корочки. Этот процесс характерен для везикулезной эритемы.
  • При узловатой форме происходит образование гиперемированных узлов, которые имеют нечеткие границы.

Что такое токсическая эритема

Причины токсической эритемы

Возникновение заболевания связано с расширением капилляров, находящихся в коже. Происходит этот процесс при попадании в организм человека аллергена. Усугубить реакцию может врожденная предрасположенность к аллергиям и контакт с несколькими агрессивными веществами одновременно. Причины токсической эритемы могут быть следующими:

  • При аутотоксическом типе поражающие аллергены образуются непосредственно в человеческом организме. Причиной является сбои в обмене веществ.
  • Прием некоторых медицинских препаратов может спровоцировать медикаментозную разновидность болезни.
  • Алиментарная эритема возникает при приеме в пищу некоторых продуктов.
  • Контактная форма появляется при взаимодействии кожи и слизистых оболочек с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.

Токсическая эритема новорожденных

Причиной, почему появилась токсическая эритема новорожденных, может стать попадание в организм малыша чужеродного белка. Иммунитет ребенка воспринимает его как аллерген.

От недуга чаще страдают малыши, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку в материнском молоке содержатся компоненты, которые способны вызвать такую реакцию.

Существует ряд факторов, которые могут повысить риск появления эритемы у новорожденных:

  • заражение плода внутриутробной инфекцией;
  • осложнения при беременности;
  • нахождение будущей мамы в плохой экологической обстановке;
  • токсикоз при беременности;
  • наличие у женщины гормональных болезней или склонности к аллергическим реакциям;
  • гипоксия ребенка;
  • после рождения малыша прошел длительный срок, прежде чем его приложили к груди.

У новорожденных симптомы эритемы токсического происхождения могут проявиться в первые 2-3 дня жизни. Определяют заболевание по следующим признакам:

  • Покраснения у новорожденных на коже, на вид напоминающие комариные укусы. Каждое образование в центральной части имеет пузырек с жидкостью или бугорок.
  • Локализуются характерные высыпания на волосистой части головы, сгибах конечностей, животе, спине. Эритема не появляется на ладонях, ступнях и слизистых оболочках.
  • Новые образования в виде сыпи могут возникать в течение пары дней.
  • Краснота у новорожденных сопровождается зудом, вызывая у ребенка беспокойное поведение.
  • В случае, если высыпания обильны, у малыша может подниматься температура, происходить увеличение лимфоузлов.
  • Рецидив заболевания может возникнуть в течение 14 дней.
Читайте также:  Кальций при беременности. Важность кальция для беременных

Что такое токсическая эритема

Формы токсической эритемы

Специалистам известно несколько оснований для классификации заболевания. Формы токсической эритемы:

  • Физиологическая эритема (транзиторная, катар кожи) – определяется как аллергическая реакция неопределенной этиологии. Образуется она спонтанно, выражается в появлении высыпаний на всей площади кожных покровов, исключая стопы и ладони. Длительность недуга составляет около 3 суток. Вероятной причиной такой реакции доктора называют потерю внутриутробной пленки, которая защищает от вредных воздействий, когда плод находится в организме матери.
  • Патологическая форма расценивается врачами, как реакция адаптации малыша к окружающей среде, вследствие полной утраты смазки, которая образуется при родах.

По причинам возникновения эритему токсического происхождения делят на следующие формы:

  • Эндогенную – она является результатом неблагоприятных изменений, произошедших внутри организма.
  • Экзогенную – недуг образуется под влиянием окружающей среды.

По клиническим проявлениям эритема классифицируется двумя формами:

  • Ограниченная (невыраженная) – образуется сыпь, которая не влияет на общее физическое состояние человека.
  • Генерализованная (выраженная) – высыпания при такой форме имеют тенденцию к слиянию, приносят беспокойство и вялое состояние.

Лечение токсической эритемы

Если у ребенка или взрослого симптомы наблюдаются долгое время, необходимо посоветоваться с врачом-дерматологом или педиатром. Для установления причины заболевания следует обратиться за консультацией к аллергологу. Прежде чем назначить лечение токсической эритемы, доктор проводит диагностику, используя следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • исследование содержания аллергенов в грудном молоке;
  • пробы крови на аллергические реакции;
  • исследование рогового слоя кожи под микроскопом.

Что такое токсическая эритема

Лечение узловатой эритемы у взрослых

Если вы обратитесь в больницу, врач назначит лечение узловатой эритемы у взрослых по следующей схеме:

  • Понадобится определить с помощью анализа, какое вещество стало причиной возникновения неблагоприятно состояния, с выявленным аллергеном запрещается контактировать.
  • Назначается прием антигистаминных препаратов, чтобы снять симптомы аллергии (Цетиризин, Лоратадин, Фенистил).
  • Для скорейшего вывода шлаков и токсинов используются мочегонные и слабительные лекарственные средства.
  • Если диагностирована генерализованная эритема токсического характера с тяжелым течением, лечение проводится в стационаре под наблюдением врача.

Лечение токсической эритемы новорожденных

В большинстве случаев заболевание не несет опасности детскому здоровью, поскольку в норме все симптомы через неделю должны исчезать. Чтобы помочь младенцу справиться с недугом, после осмотра врача нужно начинать лечение токсической эритемы новорожденных. Для улучшения состояния доктором могут рекомендоваться следующие мероприятия:

  • обеспечение воздействия воздуха на кожу малыша (прогулки, воздушные ванны);
  • соблюдение правильного питьевого режима;
  • матери необходимо следовать строгой диете, поскольку важнейшим противопоказанием является попадание аллергенов в грудное молоко, которое составляет основу питания маленьких детей;
  • нужен тщательный уход за малышом, который будет заключаться в правильной гигиене;
  • при затяжной болезни назначаются средства против аллергии местного применения (кремы, мази), которыми обрабатываются пораженные участки: ножки, ручки, спина, ягодицы, животик;
  • для очистки кишечника следует использовать Лактобактерин;
  • потребуется прием витаминов С, Е и В6;
  • одежда младенца должна быть изготовлена из натуральных тканей;
  • чтобы не давать развития патологической ситуации, ребенку назначают физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при такой аллергии благоприятный. Часто все проявления проходят через неделю-две, медицинское вмешательство может не потребоваться. Однако бывают случаи, когда появляются осложнения.

Это происходит при отсутствии должного ухода за малышом.

Проявление эритемы в маленьком возрасте свидетельствует о том, что имеется предрасположенность ребенка к атопическому дерматиту, поэтому следует тщательнее следить за его питанием.

Фото эритематозных высыпаний

Что такое токсическая эритема

Видео: эритема у новорожденных

Что такое токсическая эритема Изменение кожных покровов новорожденного. Что делать маме.

Отзывы

Екатерина, 26 лет У моей дочери через несколько дней после рождения стали встречаться на коже небольшие прыщики. Обратившись к врачу, я выяснила, что это эритематозные высыпания токсической природы. Доктор посоветовал мне исключить из своего рациона продукты-аллергены. Дочке требовался хороший гигиенический уход.

Через несколько дней я отметила снижение сыпи.
Валентина, 35 лет Выяснила, что у меня появились эритематозные высыпания токсического характера на позднем сроке. Посетила дерматолога и аллерголога. Врачи порекомендовали внутренний прием антигистаминных и детоксикационных препаратов. Примерно через неделю сыпь и зуд прошли.

Чтобы избежать рецидивов, стараюсь не употреблять продукты-аллергены.
Антонина, 31 год Заметила, что мой ребенок беспокойный, на его коже образовалась сыпь. Педиатр после анализов заключил, что прыщики имеют токсическую природу. Мне пришлось исключить из питания вредные продукты, а ребенку, чтобы снять зуд, прописали мазь с лоратадином.

Заболевание прошло быстро за несколько дней, рецидива не возникло.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Токсическая эритема

Что такое токсическая эритема

Токсическая эритема – локальное изменение окраски кожи и слизистых воспалительного характера на фоне общей интоксикации организма. Клинически патологический процесс характеризуется полиморфными высыпаниями, поскольку токсическая эритема с течением времени и усугублением сенсибилизации организма способна трансформироваться в узелки и пустулы, вскрывающиеся с образованием корочек. Первичные элементы имеют тенденцию к распространению и образованию очагов с нечёткими границами. Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, клиники, аллергических проб, микроскопии соскобов кожи, исследования материнского молока. Лечение заключается в устранении причины и применении антигистаминных препаратов.

Токсическая эритема – пограничное состояние между здоровьем и патологическим процессом, имеет аллергическую природу, характеризуется высыпанием на коже гиперемированных горячих пятен.

Некоторые специалисты полагают, что появление случаев токсической эритемы у новорожденных является предвестником осложнения эпидемиологической обстановки. По данным разных авторов, заболевание встречается у 4-70% новорожденных, статистика распространённости процесса у взрослых неизвестна.

При возникновении патологии у новорожденных в группу риска попадают исключительно доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Токсическая эритема не обладает сезонностью, встречается в любых географических широтах, не имеет расовых различий, возникает одинаково часто, как у женщин, так и у мужчин.

Актуальность проблемы связана со способностью локальной эритемы трансформироваться в генерализованные формы, представляющие опасность для жизни человека, требующие госпитализации, а также с тем, что патологический процесс является своеобразным маркером эпидемиологической обстановки в лечебном учреждении, регионе, стране.

Что такое токсическая эритема

Токсическая эритема

Триггерами патологического процесса являются как экзогенные (экология, контакт с некачественной парфюмерией, растениями), так и эндогенные (наследственная предрасположенность, лекарственные препараты, пища) факторы.

У новорожденных риск развития патологии многократно увеличивается, если беременность матери протекала с осложнениями (гипоксия плода), в неблагоприятном с экологической точки зрения районе, а также, если между рождением малыша и его первым прикладывании к груди прошло больше 6 -12 часов.

Механизм развития токсической эритемы связан с расширением капилляров кожи в ответ на внедрение патогенного аллергена.

Первоначально в качестве компенсаторной реакции в организме происходит активация иммунной и ретикулярной системы дермы, Т-лимфоциты начинают активно вырабатывать антитела, призванные связать и обезвредить чужеродные для организма антигены.

Аллергическая реакция в коже вызывает раздражение рецепторов, рецепторы передают сигнал капиллярам, капилляры расширяются, на поверхности дермы образуется горячее гиперемированное пятно.

С течением времени поступление аллергена становится настолько масштабным, что включаются аутоиммунные механизмы защиты, вызывающие повреждение клеток поверхностного слоя кожи.

Происходит выброс в дерму цитокинов, простагландинов, медиаторов воспаления, стимулирующих начало воспалительного процесса и пролиферацию клеток эпидермиса.

На коже появляются узелки, папулы, везикулы с серозным содержимым, вскрывающиеся и образующие корочки, так формируется полиморфизм высыпаний при токсической эритеме.

Поскольку нормальное капиллярное кровообращение в дерме призвано обеспечить каждую клетку кожи питательными веществами и вывести продукты распада, с началом патологического процесса сосуды дополнительно расширяются для выведения вредных веществ, поэтому токсическая эритема сохраняется до начала регресса первичных элементов.

В современной дерматологии существует несколько классификаций патологического процесса, все они имеют практическое значение, помогают определиться с тактикой ведения пациентов (детей и взрослых).

Существует врождённая (развивается внутриутробно) и приобретённая (возникает в течение жизни под влиянием экзогенных и эндогенных факторов) токсическая эритема. Кроме того, выделяют локализованные и генерализованные формы патологического процесса.

У новорожденных различают физиологическую и патологическую токсическую эритему.

Физиологическую токсическую эритему называют катаром кожи или транзиторной эритемой новорожденных.

По сути это – аллергическая реакция неясной этиологии, возникающая спонтанно на 2-5 день жизни младенца, проявляющаяся полиморфными шелушащимися высыпаниями по всей поверхности кожи, исключая ладони и подошвы, и исчезающая через 3 дня.

Вероятно, это реакция новорожденного, связанная с исчезновением защитной внутриутробной плёнки. Патологическую токсическую эритему связывают с развитием аллергии в результате полной утраты новорожденным первородной смазки, расценивая её в качестве адаптационной реакции к окружающей среде.

Токсическую эритему также делят на стадии. На первой, патохимической стадии развивается типичная физиологическая аллергическая реакция аллерген-антитело в ответ на контакт организма с чужеродным началом. Эта стадия является предтечей дальнейшего развития аллергии у пациента.

Вторая стадия называется патофизиологической, характеризуется нарушением иммунных процессов в организме, их трансформацией в аутоиммунные с поражением кожи и слизистых в результате перенесённой инфекции, сильного переохлаждения, нарушений в пищеварительной системе.

Читайте также:  Плач ребенка: основные причины плача у младенца

Существует деление токсической эритемы по характеру клинических проявлений на пятнистую (самую лёгкую), буллёзную (образуются везикулы с исходом в корочки) и нодулярную (формируются очаги эритематозных узлов с нечёткими очертаниями) разновидности.

Патологический процесс развивается либо спонтанно, либо спустя 1-3 дня после непосредственного контакта с аллергеном. На неизменённой коже или слизистых образуются слегка зудящие, горячие на ощупь эритемы.

Локализуются первичные высыпания чаще всего в типичных для проявления аллергии местах: на лице, животе, предплечьях, бедрах, ягодицах, но никогда на ладонях и подошвах. Первичные элементы токсической эритемы имеют тенденцию к распространению.

С течением времени на коже возникают не только участки гиперемии, но и буллёзные элементы, узелки, которые образуют «размытые» очаги кожного воспаления.

Возможно присоединение вторичной инфекции. Полиморфная сыпь может сопровождаться продромальными явлениями, увеличением лимфатических узлов. При генерализации токсической эритемы субъективное состояние пациента существенно нарушается, требуется госпитализация в стационар.

Стоит отметить, что генерализация процесса обычно наблюдается у новорожденных мальчиков и практически не выявляется у других групп пациентов. Тяжёлый вариант токсической эритемы характеризуется частыми рецидивами, возникающими с двухнедельным интервалом.

Обычно высыпания исчезают в течение двух-четырёх дней.

Диагностикой патологического процесса занимаются дерматологи, аллергологи, педиатры.

Диагноз токсической эритемы ставится на основании анамнеза и клинических проявлений с обязательными общими лабораторными исследованиями (ОАК, ОАМ, кал на яйца глист), микроскопированием верхнего слоя эпидермиса, постановкой аллергических проб, исследованием состава молока матери. Аллергические пробы призваны выявить провоцирующий фактор, делятся на кожные и провокационные.

Кожные аллергические пробы при токсической эритеме проводят в виде скарификаций (на предплечье капельно наносят различные аллергены и сквозь них царапают кожу), прик-тестов (вместо скарификатора используют уколы иголкой), аппликационных (кожа контактирует с ватными тампонами, пропитанными аллергеном) и подкожных (аллергены вводят путем инъекций) тестов.

За один раз используют не более 15 аллергенов. Провокационные пробы проводят при несовпадении клинических симптомов токсической эритемы и результатов кожных проб. Суть метода заключается в нанесении аллергена на слизистые. Кроме того, при токсической эритеме применяют тестирование крови на наличие специфических антигенов. Оценивает результаты проб аллерголог.

Первоочередной задачей терапии возникшего патологического процесса является исключение контакта с аллергеном, вызвавшим аллергическую реакцию. В процессе лечения токсической эритемы также проводят дезинтоксикацию, назначают мочегонные препараты, витаминотерапию и антигистаминные средства.

Наружно используют болтушки с цинком, анилиновые краски и масляные растворы с витаминами. Кроме того, при токсической эритеме рекомендуют диету с повышенным содержанием витаминов и минералов. Профилактика сводится к закаливанию. Прогноз обычно благоприятный, возможно саморазрешение процесса.

Токсическая эритема у новорожденных: стоит ли ее бояться?

Токсическая эритема, по разным данным, наблюдается у 40-70% новорожденных. Красные высыпания на теле младенца выглядят пугающе, да и сам диагноз звучит как приговор на всю жизнь. Родители на грани паники.

Но на самом деле, у токсической эритемы только название устрашающее, а сама она опасности не представляет. Разберемся в вопросе.

Что такое токсическая эритема? Долго ли лечить сыпь? И самое главное — могут ли эти физиологические процессы иметь последствия для здоровья ребенка?

Токсическая эритема: что это

Панику в сторону. Токсическая эритема совершено не токсична, хотя из названия следует, что это нечто опасное и крайне заразное. Высыпания на теле новорожденного не вызваны ни инфекциями, ни патогенными бактериями, ни вирусами.

Как говорят врачи, это своеобразная физиологическая реакция организма грудничка на изменения условий окружающей среды. Так кожа ребенка «приспосабливается» к совершенно новому для нее внешнему миру, пока враждебному.

Токсическая эритема — красноватая сыпь, которая обычно появляется через 48-72 часа после рождения малыша. Выявлены случаи, когда маленькие прыщики на коже проступали значительно позже — через 10-20 дней. Покраснения сначала затрагивают лицо и туловище младенца, а потом переходят на руки и ноги ребенка. Слизистые, ладошки и подошвы остаются чистыми.

Что такое токсическая эритема

Почему возникает токсическая эритема

Причины возникновения высыпаний неизвестны. Но врачи сходятся во мнении, что токсическая эритема появляется вследствие выделения в организме ребенка большого количества «медиаторов аллергии». Это естественный физиологический процесс, происходящий в организме младенца в первые дни и недели его жизни.

А вот внешних факторов, которые вызывают у младенца такую порой сильную реакцию, не похожую на «обычную» аллергию, может быть довольно много. Среди них:

  • активация иммунной системы новорожденного;
  • адаптация младенца к температуре внешней среды;
  • воспалительный ответ кожи на «колонизацию» на ней нормальной бактериальной флоры из окружающей среды;
  • реакция кожных покровов, вызванная лимфоцитами, переданными матерью до или во время родов.

Также причины появления токсической эритемы связывают с наследственностью, приемом мамой ряда лекарственных препаратов и сильным токсикозом у нее, развившейся гипоксией плода и внутриутробным инфицированием, поздним началом грудного вскармливания.

У ученых нет точного ответа, у кого чаще появляется токсическая эритема — у мальчиков или у девочек. Как говорят специалисты, причина появления высыпаний никак не связана с полом. Но по наблюдениям ученых, аллергическая реакция чаще появляется именно у доношенных детей весом более 2500 кг.

На что похожи высыпания

Высыпания при токсической эритеме имеют вид небольших красных пятен от 0,1 до 2 см в диаметре. Обычно сопровождаются небольшим отеком. В целом, чем-то они визуально напоминают укусы блох или комаров, а также сыпь при крапивнице.

Таких пятен может быть много — покрывают буквально все тело ребенка, сливаясь между собой. Именно такие физиологические процессы и пугают родителей до паники.

Но чаще отмечаются случаи, когда покраснения не так «густо» обсыпают кожу, а наблюдаются лишь единичные прыщики.

Внутри прыщиков могут наблюдаться папулы с белесым или желтоватым гноем. При нажатии на пораженные участки кожи, покраснения немного бледнеют.

Симптомы токсической эритемы

Появление красных высыпаний — главный признак токсической эритемы. Если локализация прыщей небольшая, то «аллергия» протекает практически бессимптомно — ребенка ничего не беспокоит.

Но когда покраснения распространились по всему телу, может появиться ряд неприятных симптомов — зуд и шелушение кожи. Вполне естественно, что новорожденный становится беспокойным.

Симптомов в виде высокой температуры и расстройства пищеварения физиологическая эритема не вызывает. Поэтому если сыпь сопровождается другими тревожными признаками, лучше обратиться к врачу. Скорее всего, причина плохого самочувствия ребенка кроется в другом заболевании, требующем осмотра специалиста.

С чем можно спутать токсическую эритему

Красная сыпь на коже младенца — неважно даже, по какой причине она возникла, — пугает. Вряд ли родители, не имея дипломов врачей, смогут отличить токсическую эритему, которая, в целом, совершенно безобидна, от прочих дерматологических заболеваний. Нужна консультация специалиста, чтобы исключить более опасные кожные заболевания.

Токсическая эритема визуально может походить на крапивницу, пищевую аллергию или так называемые милии — маленькие белые прыщики на лице, появление которых связано с «переносом» материнских гормонов ребенку.

Лучше оставить в стороне «бабушкины рецепты» лечения покраснений у детей. Возможно, от травяных ванночек хуже не будет — они снимут зуд, успокоив кожу новорожденного.

Но если прыщики на лице и теле вызваны пищевой аллергией, нужен совершенно другой подход — пересмотр плана питания мамы и ребенка. Ванночки и примочки проблему не решат.

Если сыпь не проходит, консультация врача обязательна.

Как врачи ставят диагноз

Обычно врач ставит диагноз на основании визуального осмотра красных пятен на коже младенца. Каких-то сложностей в установлении причин появления сыпи, поскольку она появляется в первые дни жизни ребенка, нет. Сдача анализов не потребуется.

Что такое токсическая эритема

Выделяют следующие клинические формы токсической эритемы:

  1. Локализованная. Единичные мелкие красные пятна — как правило, только на лице, груди или вокруг суставов. Новорожденный практически не ощущает дискомфорт, ведет себя спокойно.
  2. Распространенная. Красные пятна увеличиваются в размерах, распространяясь по всему телу и конечностям. Сыпь может чесаться и шелушится, отчего новорожденный начинает вести себя беспокойно или, наоборот, вяло.
  3. Генерализованная. Прыщики будто сливаются в одно красное пятно, их края плохо различимы. Образуются гнойники. Новорожденный становится раздражительным, поскольку его беспокоит сильный зуд. В очень редких случаях возможно повышение температуры.

А по своему течению токсическая эритема бывает:

  1. Острая. Сыпь появляется на первые-вторые сутки после рождения и исчезает через 5-7 дней. Как правило, в этом случае покраснения носят локализованный характер.
  2. Затяжная. Прыщи появляются на 1-4-й день рождения, а исчезают только спустя 2-3 недели. Тут возможно распространение сыпи по всему телу. Обычно затяжное течение эритемы наблюдается, если новорожденный не доношен.

Когда красные пятна не проходят в течение 3-4 недель, педиатр обязательно порекомендует осмотр у дерматолога. А специалист уже назначит гистологическое исследование образцов, взятых из плоских пятен, папул и пустул. Возможно, сильным покраснением проявляет себя именно аллергия.

Лечить или оставить как есть?

Как говорят врачи, в большинстве случае физиологическая эритема исчезает сама без дополнительного лечения. Ребенок, в целом, чувствует себя хорошо. Сыпь не нанесет ему вреда, не заразит других членов семьи и потом не передастся по наследству. Всего неделя, и кожа малыша станет чистой.

Читайте также:  Можно ли кушать огурцы в период кормления грудью

Но отмечены и случаи, когда сыпь появлялась повторно — в первые 6 недель жизни ребенка. Если это произойдет, беспокоиться не нужно — обычно процесс протекает намного легче и больше не возникает вновь.

Несмотря на то, что какое-то специфическое лечение при токсической эритеме не нужно, врачи настаивают на важности соблюдения гигиены кожи младенца. Это поможет исключить риски осложнений аллергической реакции в виде сильного зуда и раздражения, занесения инфекции в воспаленные прыщи.

Правила следующие:

  • Сильно не растирать полотенцем участки с покраснениями после ванны.
  • Не допускать перегрева и переохлаждения грудничка.
  • Одевать новорожденного в одежду из мягких натуральных тканей.
  • Избегать тугого пеленания.
  • Чаще устраивать ребенку воздушные ванны.
  • Своевременно менять загрязненную одежду.
  • Временно не использовать специальную детскую косметику, даже если она полностью натуральная.
  • Не «обмазывать» ребенка ни мазями из аптеки, ни маслом, если этого не порекомендовал врач.

Кожа грудничка очень нежная. И важно, чтобы она была чистой, пока не прошли физиологические покраснения. Кармен Ли Вонг, детский дерматолог из Детской больницы Восточного Онтарио в Оттаве, рекомендует ежедневно купать ребенка. Но недолго — 2-4 минуты будет достаточно.

По словам специалиста, это поспособствует более быстрому заживлению сыпи и поможет избежать ее разрастания по коже. Вода смоет слюну и патогенную микрофлору, которые часто приводят к появлению гнойников.

При принятии ванн не надо использовать косметику, одной только теплой воды будет достаточно.

Генерализованная токсическая эритема протекает более сложно. По причине того, что физиологическая сыпь сопровождается еще и сильным зудом, который ребенок может переносить достаточно сложно, врач обычно дает следующие назначения:

  • обильное питье;
  • антигистаминные препараты для приема внутрь;
  • противоаллергические мази.

Будут ли осложнения после токсической эритемы

Токсическая эритема — не заболевание. Какова бы ни была причина появления сыпи, этот физиологический процесс врачи называют «пограничным» состоянием — это даже не «полноценная» аллергия.

Вреда здоровью ребенка он не наносит и никаких последствий не вызывает. Когда пятна исчезают, на коже не остается ни малейшего следа, как например, после ветрянки.

Даже в случае с генерализованной токсической эритемой с гнойниками на кожных покровах потом не образуется неровностей.

Поскольку причина появления сыпи у новорожденных пока так и остаются «загадкой природы», какие-либо профилактические меры будут бесполезны. В целом, от токсической эритемы не «застрахован» ни один ребенок.

Читать дальше

Токсическая эритема – кожная болезнь

Токсическая эритема – заболевание, основным симптомом которого являются множественные красные высыпания на коже в форме пятен. Болезнь может развиваться у взрослых, но чаще встречается у новорожденных.

Патологические высыпания возникают при интоксикации организма из-за соприкосновения с аллергеном.  Покраснение кожного покрова у детей не всегда является болезнью – иногда состояние свидетельствует об адаптации новорожденного к внеутробному существованию.

В каких случаях токсическая эритема у детей и взрослых требует лечения и как от нее избавиться?

Симптомы, свидетельствующие о развитии патологии, могут возникать через несколько часов или дней после контакта с аллергеном. Высыпания, на ощупь они горячие, локализуются на слизистых оболочках и коже.

Зуд и жжение обязательным симптомом не являются, взрослые иногда обнаруживают красные пятна случайно, когда раздеваются.

Формы болезни:

  • пятнистая – красно-розовые пятна различных размеров – считается самым легким типом болезни;
  • папулезная – над поверхностью кожи выступают красные бляшки или многочисленные узелки;
  • везикулезная – папулы наполнены жидким содержимым, когда они лопаются, на пораженных участках образуется корочка;
  • узловатая – множественные узелки, границы поражений расплывчатые.

У новорожденных детей первоначальные симптомы заболевания напоминают укусы насекомых.

Розовые или красные пятна припухшие, в центре каждого из них на узелок (везикула) с жидкостью, при пальпации ощущается наличие внутренних уплотнений.

Высыпания могут локализоваться на внутренних сгибах рук, на животе, волосистой части головы, на спине. Папулы, пустулы, гнойники или пятна могут покрывать сплошным слоем конечности или отдельные части туловища.

Никогда не поражаются ступни и ладони. При обильных высыпаниях может повыситься температура. Характерные симптомы развиваются в течение нескольких дней, сразу сыпь появляется редко.

Зуд возникает на стадии подсыхания элементов сыпи.

  • Дополнительные признаки токсической эритемы: увеличенные лимфоузлы, общая слабость, вялость; взрослые жалуются на головную боль и миалгию.
  • При тяжелом течении болезни рецидив может проявиться в течение 2 недель.
  • Формы развития эритемы:
  • химическая – организм начинает вырабатывать антитела при соприкосновении с аллергеном;
  • физиологическая – появляется при низком иммунном статусе.

При физиологической эритеме дополнительными симптомами могут быть: нарушения работы кишечника разной выраженности – запоры или диарея.

Что собой представляют высыпания при токсической эритеме? Рельеф кожи становится неровным из-за выраженного расширения капилляров в поверхностном слое дермы.

Если рассматривать эти причины, то эритему можно классифицировать следующим образом:

  • аутотоксическая – из-за нарушения обмена веществ;
  • алиментарная – ответ организма на пищевую аллергию;
  • медикаментозная – побочные реакции на лечение медикаментами различных типов;
  • контактная – поражение кожного покрова развивается при непосредственном контакте с аллергеном, а также внедрении его в организм по респираторным путям.

У новорожденных к причинам заболевания можно отнести:

  • адаптацию к внеутробному периоду, кожный покров пытается приспособиться к неблагоприятным воздействиям внешней среды;
  • аллергию на материнский рацион – у детей-искусственников таких проблем не возникает;
  • соприкосновение с аллергенами – бытовой пылью, стиральным порошком, который используют для стирки его вещей, детской косметикой и подобным;
  • влияние климатического фактора – перегрев и переохлаждение, для новорожденных перегрев более опасен;
  • инфицирование незнакомыми микроорганизмами на стадии, пока иммунитет не стабилизировался;
  • внутриутробную гипоксию.

Спровоцировать негативные кожные реакции могут такие факторы:

  • тяжелый токсикоз матери;
  • женщине приходилось во время беременности заниматься лечением каких-либо заболеваний, и будущая эритема у младенца является побочным эффектом на прием этих препаратов;
  • контакт беременной с химикатами – в том числе и профессиональная вредность;
  • ожирение женщины и слишком большой набор веса;
  • отсутствие грудного вскармливания.

Причины эритемы у взрослых:

  • осложнения ОРВИ и бактериальных инфекций – гаймориты и тонзиллиты;
  • остеомиелит;
  • ревматизм;
  • онкологические заболевания и доброкачественные опухоли;
  • внедрение простейших и грибков;
  • хронические заболевания в стадии обострения.

То есть эритему у взрослых могут спровоцировать все причины, следствием которых является снижение иммунитета.

Основные мероприятия при диагностике заболевания:

  • визуальный осмотр и оценка клинической картины (взрослые обязательно озвучивают жалобы);
  • общий анализ крови;
  • тест-мазок с верхнего эпидермального слоя;
  • аллергические пробы.

При обследовании взрослых могут потребоваться дополнительные анализы: на сифилис, ревмопробы и другие. Врач назначает анализы в зависимости от тяжести проявления симптоматики и вида эритематозной сыпи.

Если этиология заболевания непонятна, то лечение начинают с дезинтоксикационных мероприятий.

Пациентам назначают антигистаминные средства («Супрастин», «Тавегил», «Цетиризин», «Фенистил») – дозу и кратность приема у новорожденных определяет педиатр.

Для вывода токсинов из организма у взрослых используют мочегонные и слабительные средства, детям ставят клизму. В тяжелых случаях применяют капельницы с препаратами, которые быстро очищают организм.

Если заболевание вызвано внедрением бактериальных культур, назначают антибиотики – какие, определяет лечащий врач. Детям до года антибактериальные средства вводят в форме инъекций. Если высыпания на коже вызваны вирусной инфекцией, используются противовирусные средства, а также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

При выявлении аллергена могут быть назначены средства с кортикостероидами.

Лечение корректируется в зависимости от факторов, вызвавших болезнь, одной терапевтической схемы для всех заболевавших не разработано. Если состояние нормальное, и кроме пятен ничего не беспокоит, врач может занять позицию наблюдателя.

Лечение высыпаний симптоматическое. Используются антисептические средства, купирующие развитие воспалительного процесса; мази с антибактериальными компонентами, если нагноение уже произошло; масляные средства для смягчения кожного покрова и предупреждения растрескивания.

При высокой температуре в терапевтическую схему вводятся жаропонижающие препараты – детям рекомендуется одно из самых безопасных средств – «Панадол».

Обязательными мероприятиями при лечении токсической эритемы являются:

  • диета – у новорожденных корректируют рацион матери, детям постарше и взрослым исключают из дневного меню сладости, острую пищу, чай, кофе, алкоголь, консервацию, яйца, красные фрукты и овощи;
  • воздушные ванны.

В остром периоде необходимо отказаться от водных процедур и одежды из тканей, раздражающих кожный покров.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, необходимо следовать рекомендациям:

  • вовремя пролечивать недуги, вызывающие снижение иммунитета;
  • своевременно менять белье;
  • ухаживать за кожей;
  • проводить регулярно влажную уборку.

При появлении выраженных симптомов эритемы нежелательно обращаться к помощи народной медицины, особенно при лечении новорожденных. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем, а – тем более – со здоровьем детей. Медицинские средства и терапевтические мероприятия должен назначать врач.

Детей лечит педиатр, взрослые первоначально обращаются к терапевту, затем их могут направить на консультацию к аллергологу или дерматологу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *