Гинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипрал

По разным причинам беременность не всегда протекает хорошо. Тонус матки знаком многим женщинам в положении, но иногда встречаются и более серьёзные ситуации, реально грозящие родами раньше положенного срока, для предотвращения которых в России часто назначается Гинипрал.

Действие Гинипрала

Гинипрал — современный токолитический препарат, который влияет на сократительную активность гладких мышц, снижает мышечный тонус.

Активное вещество препарата гексопреналин избирательно стимулирует адренорецепторы β2-типа, находящиеся во всех мышцах организма: матке, сердце, скелетных мышечных тканях, а также в бронхах, печени и других органах.

Гинипрал позволяет сохранить беременность, отсрочить преждевременные роды до доношенного состояния или на срок, необходимый для принятия экстренных мер.

Благодаря избирательному (селективному) принципу действия, побочные эффекты от применения Гинипрала встречаются реже по сравнению с неселективными препаратами, влияющими одновременно на разные типы рецепторов тканей организма.

С какой недели беременности и для чего назначают

Это средство активно применяют для предотвращения преждевременных родов.

 Гинипрал используется в качестве монотерапии, поскольку его одновременное применение с другими подобными лекарствами в несколько раз увеличивает риск появления побочных эффектов.

 Препарат разрешён беременным начиная со второй половины второго триместра. Ранее 24–25 недели он малоэффективен, поскольку рецепторы матки, на которые воздействует препарат, становятся чувствительными только к этому сроку.

Нормальный тонус в первой половине беременности поддерживается гормональной терапией.

Гинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипрал

Таблетки Гинипрал — незаменимый помощник в амбулаторном лечении гипертонуса матки во второй половине беременности

Повышенный тонус матки и другие показания для капельниц и таблеток

Таблетки Гинипрал прописываются однократно или курсом женщинам с повышенным тонусом матки при преждевременном сглаживании и раскрытии шейки как средство для предупреждения ранних родов. Обычно они используются для продолжения терапии после курса внутривенного введения раствора, но могут применяться и отдельно от него — амбулаторно, то есть в домашних условиях.

В стационаре, если женщину кладут на сохранение или привезли на скорой в больницу, назначается раствор для внутривенного введения посредством капельниц. Если через 48 часов после начала лечения нет повторного появления схваток, то беременность продолжают сохранять приёмом Гинипрала в виде таблеток.

В особых случаях таблетки и капельницы назначаются одновременно: таблетка принимается незадолго до окончания введения раствора внутривенно.

Гинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипрал

Гинипрал в форме раствора используется как средство экстренной помощи при угрозе или в случае начала преждевременных родов

В случае родов, всё же начавшихся раньше срока, раствор Гинипрала назначается:

  • для профилактики схваток, когда имеют место сильные и очень частые сокращения матки без сглаживания шейки или раскрытия зева;
  • для торможения схваток при сглаженной шейке и/или раскрытии зева матки;
  • как экстренная мера перед доставкой беременной в больницу.

Препарат используется и во время своевременного родоразрешения с целью приостановки схваток в следующих ситуациях:

  • при затруднённом притоке крови к плоду;
  • при выпадении пуповины;
  • при осложнённой родовой деятельности;
  • перед кесаревым сечением;
  • перед поворотом плода из поперечного положения для расслабления мускулатуры матки.

Использование Гинипрала как средства, расслабляющего мускулатуру матки, бывает необходимо также в случае наложения швов на короткую шейку до начала операции, во время, а также после процедуры.

Вводится препарат очень медленно, порядка 5–6 часов.

Что говорят специалисты

Большинство отечественных специалистов среди всех имеющихся токолитиков, предназначенных для предупреждения преждевременных родов и сохранения беременности, отдают предпочтение бета2-адреномиметикам, в частности, Гинипралу.

На основании многолетнего использования Гинипрала установлено, что эффективность его применения составляет около 90%.

 Серов В. Н., Тютюнник В. Л., публикация в Русском медицинском журнале

http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7

Несмотря на распространённое мнение, врачи утверждают, что препарат не оказывает влияние на течение родов. После его отмены к женщине возвращается возможность естественного родоразрешения без осложнений.

Противопоказания

Назначение гексопреналина запрещено женщинам при:

  • тиреотоксикозе;
  • тахиаритмии;
  • миокардите;
  • пороке митрального клапана и аортальном стенозе;
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • тяжёлых заболеваниях печени и почек;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • маточных кровотечениях, преждевременной отслойке плаценты;
  • хориоамнионите и прочих внутриматочных инфекциях;
  • I триместре беременности;
  • лактации (грудном вскармливании);
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

Разрыв околоплодного пузыря и раскрытие шейки матки больше чем на 3 см сильно снижают эффективность Гинипрала.

Побочные эффекты и влияние на плод

Во время лечения возможны следующие нежелательные реакции организма:

  • головная боль, головокружение;
  • чувство тревожности, дрожание пальцев;
  • снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений у матери (при этом частота сердечных сокращений у ребёнка, как правило, не изменяется), нарушения ритма работы сердца, боли в груди, которые проходят после прекращения использования препарата;
  • тошнота, рвота, проблемы с работой кишечника, кишечная непроходимость, временный скачок уровня печёночных ферментов в крови;
  • затруднение дыхания, бронхоспазм, отёк лёгких, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам);
  • недостаток калия и кальция в начале терапии, повышение уровня сахара в крови;
  • потливость, уменьшение количества вырабатываемой мочи, отёки (особенно у пациентов с заболеваниями почек).

Частота побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата, поэтому при появлении вышеуказанных симптомов может понадобиться корректировка назначенного лечения.

У новорождённого в результате лечения матери Гинипралом может быть снижен уровень сахара в крови, а кислотно-щелочной баланс организма смещён в кислую сторону. 

Несмотря на множество побочных эффектов, благодаря Гинипралу появляется возможность предотвратить или отсрочить преждевременные роды на срок, необходимый для перевода женщины в перинатальный центр и ускорения созревания лёгких плода.

Как применять и правильно отменять препарат

Гинипрал может использоваться как длительно (до нескольких месяцев) для устранения угрозы преждевременных родов, так и однократно, если есть конкретные показания. Доза препарата и схема лечения подбирается всегда индивидуально.

Рекомендуемые в инструкции дозы являются ориентировочной информацией для специалистов.

Сокращение назначенной дозы и в дальнейшем полная отмена препарата производится врачом только через 5–7 дней после ликвидации угрозы прерывания беременности, а также в случае:

  • затруднённого дыхания;
  • значительного изменения артериального давления, боли в груди, появления подозрений на сердечную недостаточность;
  • гиперчувствительности.

Отменять препарат нужно не резко, а постепенно сокращая дозу. Если резко перестать пить таблетки, то это может привести к повторному появлению маточного гипертонуса.

Инструкции по минимизации рисков

Ввиду того что Гинипрал оказывает значительное влияние на организм в целом, во время лечения нужно выполнять ряд профилактических мер.

  1. В связи с влиянием препарата на сердечно-сосудистую систему, нужно следить за давлением и частотой сердечных сокращений как у матери, так и у плода. При необходимости контроль работы сердца осуществляется с помощью ЭКГ.
  2. В первые дни лечения высока вероятность повышения уровня сахара в крови, поэтому у женщин с сахарным диабетом тщательно проверяются показатели углеводного обмена для исключения гипергликемии.
  3. Снижение диуреза делает необходимым наблюдение за появлением симптомов, говорящих о задержке жидкости в организме.

    Во время лечения Гинипралом нужно ограничить избыточное употребление жидкости и соли.

  4. Из-за влияния на перистальтику кишечника рекомендовано обращать внимание на регулярность стула.
  5. Контроль нормальной работы лёгких, отсутствие шумов, отёка бронхов нужен, поскольку Гинипрал в том числе влияет на лёгочную мускулатуру.
  6. Параллельно с Гинипралом часто назначаются препараты калия и средства для профилактики нарушений работы сердца, например, Верапамил.
  7. Чай и кофе во время лечения Гинипралом могут усилить побочные реакции организма на препарат.
  8. При гиперчувствительности к симпатомиметикам Гинипрал назначается в малых дозах и при постоянном контроле за состоянием женщины со стороны врача.

Почему врач может отменить Гинипрал и чем заменить

Тактика лечения, направленная на предотвращение преждевременных родов, зависит от срока беременности, состояния матери и ребёнка, целостности околоплодного пузыря, характера сокращений мускулатуры матки, степени готовности шейки матки к родам, наличия и тяжести кровотечения. В зависимости от этих показателей прописываются те или иные лекарственные препараты.

Гинипрал вызывает множество побочных эффектов, к тому же назначать его нужно осмотрительно в связи с внушительным списком противопоказаний. Поэтому некоторые врачи в своей практике используют препараты на основе фенотерола (например, Партусистен).

Читайте также:  Геморрой при беременности, почему у беременных геморрой, народные средства от геморроя

Известный многим Магния сульфат (магнезия) широко применяется в отечественной медицине, несмотря на отсутствие у него явно выраженного токолитического эффекта. Но в методических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ по ведению преждевременных родов он не рекомендован в качестве средства, снижающего частоту и интенсивность сокращений матки.

В международной практике перспективными считаются Нифедипин и Индометацин. По результатам наблюдений, появление побочных реакций во время лечения этими препаратами ниже, чем при терапии Гинипралом (особенно это касается Нифедипина). На сегодняшний день в России они прописываются для снятия тонуса, однако практически не используются для остановки преждевременных схваток.

Фотогалерея: токолитические препараты для предупреждения преждевременных родов

Гинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипрал Индометацин — это нестероидное противовоспалительное средство, его иногда назначают будущим мамам для снятия маточного гипертонуса Гинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипрал Магнезия — средство, оказывающее разностороннее действие, в том числе и токолитическое Гинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипрал Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, разрешённый для использования у беременных и одобренный мировой медициной Гинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипрал Бета-адреномиметик Партусистен применяется в качестве токолитического средства

Отзывы женщин

В интернете достаточно много отзывов о Гинипрале. Женщины, делясь опытом использования этого лекарства, пишут, что оно хорошо помогает при угрозе родить ребёнка раньше положенного срока. Но многие отмечают очень сильные побочные эффекты, которые доставляют много неудобств. Однако будущие мамы готовы терпеть их ради того, чтобы предотвратить опасность и родить в положенное время.

Видео: отзыв о применении Гинипрала внутривенно

Видео: что нужно знать о преждевременных родах

Несмотря на возможные побочные эффекты, Гинипрал помогает многим женщинам сохранить беременность и избежать преждевременных родов. Это средство может быть назначено курсом или же как «скорая помощь».

Используют гексопреналин и в ситуации, когда роды уже начались, если нужно на время приостановить схватки, например, чтобы довезти роженицу до больницы.

В каких случаях Гинипрал будет препаратом выбора, а когда его можно заменить другими лекарствами — решает только врач.

  • Алена Сергиенко
  • Распечатать

Когда назначают Гинипрал беременным

Гинипрал при беременности – это один из препаратов выбора, который является неоценимым помощником для ее сохранении.

Беременность – это физиологическое состояние организма, которое при нормальном течении длится сорок недель. С момента зачатия и до рождения ребенка происходят сложные процессы. За девять месяцев две маленькие клетки, встретив друг друга, должны быстрыми процессами деления и совершенствования создать уникальный организм.

Нельзя предугадать, как будет протекать этот период. Ни своевременное обращение к врачу, ни правильное питание, ни полное обследование не могут гарантировать нормальное протекание беременности.

Этот период всегда непредсказуем и у каждой женщины проходит по–своему. Для того чтобы доносить беременность до конца, иногда надо воспользоваться лекарствами.

Гинипрал препарат

Гинипрал представляет собой селективный β2 – симпатомиметик. Одной из основных задач препарата – расслабление мышечной ткани матки. Работа его заключается в том, чтобы уменьшить интенсивность и частоту схваток. Он снимает не только самопроизвольные, но и искусственно вызванные родовые схватки, которые появились под действием окситоцина.

Препарат влияет на частоту сердечных сокращений у матери и у плода. Его применение рекомендуется не раньше 16-ти недель беременности, использовать его можно в течение всей беременности, а иногда Гинипрал перед родами просто незаменим.

Гинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипралПрепарат Гинипрал

Механизм действия

Благодаря различным гормональным, химическим и физиологическим процессам, мышцы матки находятся в спокойном состоянии. При сбое работы одной из систем повышается мышечный тонус. Вот для чего назначают Гинипрал во время беременности. Основным действующим веществом в препарате является гексопреналина сульфат.

Главные задачи вещества:

  1. Снизить тонус матки.
  2. Расслабить стенку сосудов.
  3. Улучшить плацентарное кровообращение.
  4. Снизить артериальное давление.
  5. Замедлить процесс раскрытия шейки матки.
  6. Отрегулировать родовую деятельность.

Лекарство работает в организме продолжительное время. Из организма выводится 0,6% изопреналина через два часа с момента введения гексопреналина сульфата в кровяное русло. Биоактивное вещество препарата находится в организме более длительное время после внутривенного введения. Оно выделяется с мочой и частично с желчью в виде метаболитов. Препарат сохраняется в месте введения довольно долго.

Гексопреналин хорошо всасывается при приеме внутрь.

Форма выпуска

Пути введения препарата зависят от тяжести состояния беременной. Существуют следующие формы выпуска Гинипрала:

  • в виде таблеток для перорального применения 0,5мг/20табл.;
  • раствора для внутривенных инъекций 10мкг/2мл. в ампулах;
  • для инфузий изготавливается концентрат 5мкг/1мл.

С целью длительного лечения легче принимать таблетки. Если появилась необходимость оказания неотложной помощи, лучше использовать препарат в виде инъекций. При введении средства Гинипрал внутривенно при беременности, результат достигается быстрее.

  Шейка матки при беременности: какие значения длины являются нормойГинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипралФорма выпуска

Показания для применения и меры предосторожности

В Гинипрале есть активное вещество, которое вступает во взаимодействие с рецепторами мышц, находящихся в сердце, бронхах и матке. Благодаря выработке ферментов, уменьшается количество кальция в гладкой мускулатуре. Это способствует ее расслаблению и снижению сократительной способности.

Быстрый токолитический эффект необходим при следующих состояниях:

  1. Угрожающий аборт позднего срока.
  2. Необходимость проведения наружного поворота плода при неправильных его положениях (косое, поперечное).
  3. Угроза преждевременных родов.
  4. Дискоординированная родовая деятельность (ассиметричные сокращения, гипертонус нижнего сегмента, судорожные схватки).
  5. Дистресс плода (внутриутробное кислородное голодание).
  6. Дисфункция плаценты (морфологические и функциональные нарушения со стороны плаценты и плода).
  7. Угроза разрыва матки.

С целью профилактики, Гинипрал используют после операции наложения швов на шейку матки при невынашивании.

Препарат обладает побочным действием. Учитывая это, его желательно использовать в стационарных условиях с большой осторожностью.

Побочные эффекты и угрозы для плода

Кроме положительных качеств, препарат Гинипрал может дать ряд нежелательных реакций организма:

  • учащение сердцебиений у матери и плода;
  • аритмии (экстрасистолии);
  • повышение в крови уровня глюкозы (чаще встречается у пациенток, страдающих диабетом);
  • снижение артериального давления;
  • ослабление перистальтики кишечника;
  • уменьшение выделенной мочи;
  • возможны проявления в виде: головной боли, тошноты, рвоты, повышенной потливости, тремора рук;
  • реакции, связанные с аллергией, выражаются затрудненным дыханием, нарушением сознания, комой.

После окончания лечения все симптомы исчезают.

Гинипрал не является самым безопасным препаратом для беременного организма. Но иногда это лекарство – единственное средство, чтобы сохранить жизнь малышу. Препарат легко всасывается слизистой желудка и кишечника, потом попадает в кровяное русло. Преодолевая плацентарный барьер, он влияет на работу сердца и сосудов плода.

Нежелательные реакции:

  1. Тахикардия, аритмия.
  2. В первые сутки после рождения, могут быть проблемы с дыханием.
  3. Врожденная патология сердечной мышцы (встречается крайне редко).

После рождения, в течение первых суток, у ребенка могут проявиться осложнения в виде:

  • бронхоспазма;
  • анафилактического шока;
  • гипогликемии;
  • ацидоза.

Для предупреждения осложнений нужно регулярно проводить мониторинг состояния плода, следить за функционированием его органов. Необходимо пристальное наблюдение специалистов в условиях стационара.

Состояние здоровья беременной также должно находиться под контролем медицинских работников. Для качественного наблюдения рекомендовано:

  1. Измерять количество выпитой и выведенной жидкости.
  2. Следить за количеством потребляемой соли.
  3. Контролировать опорожнение кишечника
  4. У беременных с наличием сахарного диабета, регулярно измерять уровень сахара в крови.

Если шейка матки имеет раскрытие больше, чем на 2–3 см, или отошли околоплодные воды, шансы на успех у препарата Гинипрал в качестве спазмолитика, уменьшаются.

  Как подготовить шейку матки к родам

Для облегчения реакции организма на введение препарата, за 30 минут до приема Гинипрала, можно выпить таблетку валерианы, употребить настой пустырника.

С этой же целью, из химических средств назначается «Верапамил». Он устраняет нарушения сердечного ритма у матери и ребенка, снимает боли в области сердца, облегчает дыхание. Наблюдение врача во время приема этих препаратов обязательно. Сигналом для отмены лекарств является появление побочных эффектов препаратов или окончание курса лечения.

Гинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипралУгроза и побочные эффекты

Схемы применения Гинипрала при беременности

После 16-ти недель беременности, назначается лекарство в виде таблеток, как только появились признаки угрозы прерывания.

Читайте также:  Болезни мочеполовой системы у мальчиков

Назначение начинается с одной таблетки каждые три часа. Прием пищи не играет роли. При стабилизации состояния интервал приема лекарства увеличивается до 4–6 часов. Постепенно доза уменьшается до 1-ой таблетки в день, пока не нормализуется тонус матки.

Гинипрал при внутривенном введении во время беременности дает более сильный и качественный эффект.

Инфузионная терапия применяется при длительном лечении. Для этого используется 5% раствор глюкозы количеством 500 мл и разводится 50мкг Гинипрала. Вводится лекарство через капельницу внутривенно. Сначала, надо капать со скоростью 25 кап/мин. При необходимости, скорость введения можно увеличить. Максимальная скорость – 60 кап/мин.

Перед окончанием введения препарата внутривенно, добавляется лекарство в виде таблеток. Начинать надо с 1 таблетки каждые три часа, постепенно увеличивая интервал.

При оказании экстренной помощи, Гинипрал вводить надо медленно, в вену, ударной дозой. Для этого надо развести в 10–20 миллилитрах физиологического раствора, 5–10 мкг препарата. Внутримышечно препарат не вводится.

Если в течение 48-ми часов матка успокоится и ее тонус придет в норму, можно перейти на таблетки. Начинать их пить надо каждые 3 часа, постепенно увеличивая интервал. Курс лечения подбирается индивидуально. Препарат можно употреблять до 36 недель беременности.

Все время нахождения в стационаре, у беременной:

  • измеряется пульс, артериальное давление;
  • делается ЭКГ
  • проводится анализ крови на сахар;
  • контролируется суточный диурез;
  • проверяется работа кишечника.

С целью наблюдения за состоянием плода и плаценты, проводится ультразвуковое исследование, тококардиография.

При назначении Гинипрала необходимо учитывать прием других препаратов.

Для восстановления баланса электролитов и регуляции метаболических процессов, желательно к основному препарату добавить соли магния и калия. Эти минералы, на молекулярном уровне, влияют на сократительную способность миокарда. Недостаток магния и калия повышает риск поражения коронарных сосудов. Помощником в этом вопросе выступает «Аспаркам».

Гинипрал при беременности, можно ли гинипрал беременным, что такое гинипрал, зачем беременным гинипралИнфузионная терапия

Особенности применения Гинипрала перед родами

Преимущественно Гинипрал используется при беременности и при патологических отклонениях во время родов. С началом родовой деятельности он помогает только в определенных ситуациях:

  • при подготовке к кесареву сечению;
  • если есть пролапс пуповины;
  • при неправильном положении плода, для облегчения его поворота;
  • перед тем, как снять циркуляторный шов на шейке матки;
  • в первом периоде родов, для снятия спазма шейки матки.

  Свечи папаверина гидрохлорид при беременности: польза или вред

Доза и пути введения препарата подбираются индивидуально в стационаре.

Как правильно отменить Гинипрал

Резко отменять этот лекарственный препарат не рекомендуется. Уходить от него надо медленно, постепенно понижая дозу и увеличивая интервалы между приемами. Если это условие не выполняется, угроза прерывания беременности возрастает.

Переходить на новый препарат нужно постепенно. С повышением дозировки нового, надо снижать дозу предыдущего.

Аналоги препарата Гинипрал

Лекарство замечательное, но не всем может подойти. Существуют ли аналог Гинипрала при беременности?

Гинипрал можно заменить лекарствами похожими по действию, в следующих случаях:

  • существуют противопоказания для его приема;
  • лекарство вызывает побочный эффект;
  • срок беременности меньше 12-ти недель.

Только врач решает, чем заменить Гинипрал.

Аналогичные средства можно отнести к группе β-адреномиметиков. Такими препаратами являются:

  1. «Партусистен» назначается для внутривенного введения, но можно принимать и в таблетках. Предупреждает преждевременные роды. Используется исключительно в стационаре.
  2. «Ритодрин» расслабляет маточную мускулатуру, но чаще его применяют в пульмонологии.
  3. «Фенотерол», являясь аналогом, применяется для снятия гипертонуса матки.
  4.  «Салбупарт» действует как спазмолитик, капать внутривенно, медленно на протяжении 6–12 часов.
  5. Магнезия очень эффективна при повышенном тонусе матки. Она является блокатором кальциевых каналов, что приводит к расслаблению миометрия. Почти не имеет побочных реакций.
  6. «Индометацин»–ингибитор простагландинов. Снимает напряжение мышечных волокон матки, но в третьем триместре лучше его не использовать. Под его действием легочная ткань плода созревает медленнее. Может появиться желтуха и энтероколит.
  7. «Нифедипин» в гинекологии не часто используется, но тоже снимает тонус матки. Лекарство относится к разряду гипотензивных средств, поэтому не назначается пациентам с пониженным давлением.

Чтобы избежать осложнений, важно внимательно изучить инструкцию.

Противопоказания к применению

Существует ряд заболеваний, при которых Гинипрал нельзя принимать. Препарат противопоказан при следующих состояниях:

  • при маточном кровотечении;
  • во время отслойки плаценты;
  • при дисфункции щитовидной железы;
  • если у беременной есть заболевания сердечно – сосудистой системы (миокардит, ишемическая болезнь сердца);
  • при заболеваниях почек и печени;
  • у кого имеется закрытая глаукома;
  • если выявлены внутриматочные инфекции;
  • есть аллергическая реакции на отдельные компоненты препарата;
  • в первом триместре беременности;
  • во время периода вскармливания грудью.

Видео об особенностях действия Гинипрала:

Врач стационара принимает решение о назначении лекарства только после тщательного обследования беременной. Дальнейший прием препарата ведется под наблюдением гинеколога.

Гинипрал при беременности — показания, действие, противопоказания

Избыточная активность

мускулатуры матки (гипертонус) возникает по перечисленным ниже причинам:

  • Стресс.
  • Дурные привычки — курение, алкоголь.
  • Адинамия.
  • Хронические недуги.
  • Слишком юный (35) возраст забеременевшей.
  • Предшествующие беременности аборты.
  • Многолетнее использование гормональных контрацептивов.
  • Заражение беременной респираторными вирусными инфекциями либо гриппом.
  • Важно!
  • Препарат Гинипрал является средством сохранения беременности, а также предотвращения гипоксии плода
  • В конце периода вынашивания гипертонус возникает из-за многоводия, многоплодия, большой массы плода. Избыточная активность миометрия приводит к выкидышу

или гипоксии эмбриона. Дефицит кислорода является причиной рождения больного ребенка. Использование Гинипрала может стать единственным способом сохранения беременности.

Можно ли пить таблетки Гинипрала при тонусе матки дома

В домашних условиях таблетки Гинипрал можно в случае, когда их назначил доктор. Самостоятельно подбирать препарат запрещено.

Гинипрал обычно не применяют для лечения женщин до 16 недели беременности. До этих пор, в поддержке и развитии плода участвуют гормоны. При угрозе прерывания беременности, медики назначают средства на данной базе. На фоне использования медикамента, следует контролировать такие показатели:

  • пульс,
  • артериальное давление,
  • водный баланс,
  • электролиты в крови,
  • глюкозу,
  • функциональность желудочно-кишечного отдела.

Важно следить за состоянием плода, проводить кардиотокографию. Если возникли побочные явления, об этом сразу сообщают доктору. При соблюдении врачебных рекомендаций, от Гинипрала получают только быстрый лечебный эффект.

Форма выпуска

Медикамент выпускают в перечисленных ниже лекарственных формах:

  • Гинипрал в пилюлях. Это белые двояковыпуклые таблетки. Выпускают в картонных коробочках по 10 штук, размещенных в двух блистерах.
  • Ликвор для инъекций. Бесцветный раствор в ампулах по 2 мл, содержащий 10 мкг сульфата гексоприналина.
  • Гинипрал капельница. В одном флаконе находится 25 мкг активного компонента.

Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны — 3, а таблетки — 5 лет.

Цена Гинипрала

Стоимость препарата в ампулах при беременности составляет порядка 270 рублей за 5 штук.

Сколько стоит купить таблетки Гинипрал в Москве?

Приобрести таблетированную форму лекарства можно за 200-250 рублей в упаковке, как правило, в частной аптеке. Наличие в аптеках следует уточнять предварительно, так как средство быстро раскупают.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Гинипрал раствор для в/в введ. 5мкг/мл 2мл 5 шт.Никомед Австрия Гмбх/Такеда Австрия ГмбХ. 247 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Гинипрал (амп. 10мкг 2мл №5)Nycomed259 руб.заказать

Гинипрал при беременности: инструкция по применению, показания и противопоказания, аналоги

Повышенный тонус матки – от такого диагноза невозможно застраховаться на протяжении всей беременности. Он может быть выявлен при плановом посещении кабинета УЗИ или проявиться приступом сильных болей внизу живота и в пояснице.

Медикаментозное лечение назначается специалистами, которые взвесив «за» и «против» в каждом конкретном случае, находят наилучший выход для сохранения беременности.

Гинипрал при беременности оказывает непосредственное влияние на мышцы матки и применяется при наличии угрозы преждевременных родов.

Состав, формы выпуска и механизм действия препарата

Действующим веществом лекарства Гинипрал является гексопреналина сульфат – токолитик, действие которого направлено непосредственно на гладкие мышцы внутренних органов человека. Их особенность – самопроизвольное, не зависящее от центральной нервной системы сокращение и возможность находиться в тонусе долгое время.

Читайте также:  36 неделя беременности, что происходит на 36 неделе беременности, как развивается плод на 36 неделе беременности

Гинипрал отпускается по рецепту лечащего врача

Сократительная функция стимулируется гормональной и вегетативной нервной системой. В данном случае действие гексопреналина направлено на подавление нервных рецепторов, которые вырабатывают вещества, работающие на напряжение мышечной ткани.

Препарат в таблетках выпускается с содержанием 0,5 мг гексопреналина и вспомогательными веществами. Жидкость в ампулах для внутривенных инъекций содержит 0,1 мг действующего вещества на 2 мл физиологического раствора, входящего в состав Гинипрала.

Еще одна форма выпуска – жидкий концентрат Гинипрал для капельницы: капсулы объемом 5 мл включают 0, 025 мг гексопреналина сульфата, используются после разведения в физрастворе (пропорции зависят от скорости вливания). Для постепенного введения могут использоваться также инфузоматы – медицинские насосы с электронным управлением, которые дают возможность более точного дозирования и смены режимов.

Инструкция по применению препарата разных лекарственных форм во время беременности

Перед использованием препарата необходимо детально ознакомиться с инструкцией и изучить противопоказания

Терапевтическое воздействие препарата Гинипрал отличается сферой применения лекарственных форм.

Таблетки от разных производителей содержат одинаковое количество действующего вещества. Сколько пить средства и с какой частотой, определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

Показания к применению – умеренная степень гипертонуса матки и стабилизация состояния после проведения инъекционной терапии.

Инъекционное или инфузионное применение лекарства осуществляется в медицинских учреждениях или дома под непосредственным контролем врача. Внутривенное вливание раствора через капельницу позволяет подавлять сокращения матки для решения таких задач, как:

  • прекращение ранних родов на сроках 20–34 недель;
  • временное ослабление схваток на этапе переворачивания ребенка;
  • уменьшение частоты родовых схваток при гипоксии плода;
  • обеспечение неподвижности матки при наложении швов на шейку;
  • экстренное торможение родов для транспортировки роженицы.

Отличительная особенность Гинипрала – необходимость в постепенной отмене: после лечебного эффекта требуется период постепенного уменьшения суточной дозы с сохранением кратности приема, после чего увеличивается временной период между приемами минимальных доз (¼ таблетки).

Вливание препарата через капельницу или комбинирование двух форм лекарства позволяют установить плавный режим дозирования. Эффект от увеличения и уменьшения действующего вещества является более выраженным, когда средство капают внутривенно.

В каких случаях гинипрал назначается беременным?

Назначение Гинипрала оправдано после 1 триместра беременности. На ранних сроках мышечные клетки стремительно размножаются, увеличивая размеры и толщину стенок и дна матки, и только с 20 недели формируются ткани, которые могут реагировать на гексопреналин.

Прием Гинипрала в первые 3 месяца после зачатия не только не снизит риск преждевременных родов, но и может существенно навредить ребенку, органы которого проходят стадию формирования.

В этот период напряжение мышц матки (высокий тонус), которое проявляется умеренными тянущими болями, может находиться в пределах нормы. Оценить степень опасности этого состояния может только врач с учетом анамнеза, опроса и по результатом мануальной проверки методом пальпации.

Обычно врачи рекомендуют покой, назначают витамины, в более серьезных случаях показана гормональная терапия.

Регулирование родовой деятельности – еще одна сфера применения Гинипрала. Расслабление матки медикаментозным методом назначают:

  • при стремительных или дискоординированных схватках;
  • при осложнениях процесса родов, например, угрозе разрыва матки или внутриутробной асфиксии;
  • для проведения хирургических операций и манипуляций по изменению положения плода.

Противопоказания к использованию

Наличие некоторых болезней исключает возможность применения Гинипрала, который влияет на работу сердца, тормозит вывод воды из тела и способствует повышению уровня сахара в крови. Список противопоказаний согласно инструкции:

  • все типы аритмии и органических патологий сердца;
  • заболевания печени и почек;
  • глаукома;
  • бронхиальная астма;
  • маточные инфекции и кровотечения.

Индивидуальная непереносимость Гинипрала, указанная в списке противопоказаний, может вызвать отек легких, сердечную недостаточность и другие опасные состояния. Первый его прием осуществляется под непосредственным наблюдением врача.

Возможные побочные реакции и влияние на плод

Побочные реакции, которые могут возникнуть на любом этапе терапии:

  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • перепады кровяного давления;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор конечностей;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • отеки из-за задержки жидкости в тканях;
  • задержка стула;
  • кожные высыпания.

Ввиду наличия побочных эффектов препарата, его применение возможно только под контролем специалиста

При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу. Оценить риск и пользу медикамента – прерогатива специалиста перинатального центра. Для исключения побочных реакций осуществляется коррекция дозировки, назначаются дополнительные медикаменты.

Обязательное медицинское сопровождение включает в себя:

  • кардитокографию (КТГ) – непрерывную аппаратную регистрацию показателей сердечного ритма беременной и плода;
  • наблюдение за регулярностью стула и мочеиспусканиями;
  • проверку уровня глюкозы в крови;
  • назначение диеты для коррекции водного обмена;
  • регулярный контроль основных показателей анализа мочи.

При длительном применении токолитик может сгладить (скрыть) клиническую картину отслаивания плаценты, поэтому при наличии этой проблемы рекомендуется перейти на альтернативные средства для сохранения беременности. Есть также ряд правил для врачей, касающихся совмещения курса лечения Гинипралом с другими лекарственными и поддерживающими средствами.

В отдельных случаях гинеколог может назначить аналог Гинипрала

Если прием Гинипрала продолжался вплоть до родов, у новорожденного может наблюдаться пониженное содержание сахара в крови и повышенная кислотность в ЖКТ. Принимая Гинипрал, влияние на плод обусловлено жизненной необходимостью удлинения срока внутриутробного развития. Возможные осложнения устраняются вспомогательными стабилизирующими средствами и терапией после рождения малыша.

Как проходят роды у беременных после использования Гинипрала?

Применение раствора гексопреналина для токолиза (контроля над родовыми схватками) проходит в клинических условиях. Решение принимается врачом ситуативно при наличии необходимости подавить сократительную функцию матки для сохранения жизни и здоровья роженицы и ребенка.

Такое утверждение не подтверждается теоретически, поскольку препарат быстро всасывается и выводится из организма и не обладает пролонгированным эффектом. В большинстве случаев прием препарата прекращается за месяц до срока родов, который, в зависимости от состояния плода и матери, может быть установлен в период от 36 недель.

Статистическую связь между приемом Гинипрала и осложнениями во время родов установить практически невозможно. Особенности родовой деятельности и здоровье плода определяются множеством факторов, и показатели тонуса матки – лишь один из них.

Продленная при помощи токолитиков беременность может закончиться как нормальными и легкими родами, так и кесаревым сечением или преждевременными родами, но прямой зависимости между удачным и осложненным течением родов после приема Гинипрала не наблюдается.

При наличии угрозы преждевременных родов лечение будущей мамы проходит в условиях стационара

Гипертонус матки, против которого борется препарат, представляет серьезную угрозу прерывания беременности, поэтому его побочные эффекты воспринимаются как меньшее из зол. Правильный подбор медикаментов способствует не только устранению боли, но и снижению риска потерять ребенка, и многое при этом зависит от компетентности врача.

Недоверие к назначениям приводит к двум крайностям – пациентки или отказываются от лечения, игнорируя предписания, если это противоречит их представлениям о нормальном течении беременности, или наоборот, преувеличивая степень опасности, прибегают к самовольному приему токолитиков. Оба подхода чреваты серьезными последствиями. Изложенная популярным языком информация в интернете и положения инструкции не могут заменить консультации специалистов.

Стоимость и аналоги

Стоимость Гинипрала определяется фирмой-производителем и лекарственной формой. Цена упаковки из 20 таблеток начинается от 160 руб., 5 ампул – от 220 руб. Выпуск таблеток резко снизился в последние годы.

Риск самолечения и передозировки в домашних условиях, заставляет производителей ограничиться лекарственными формами в виде ампул и контейнеров с раствором, которые используются в только клинических условиях.

Лекарство Гинипрал можно заменить аналогичными по составу Гексопреналином или Ипрадолом. Схожий терапевтический эффект подавления гипертонуса матки оказывают его аналоги: Фенотерол, Тербуталин, Партуситен, Индометацин.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *