Высокая температура у ребенка

Высокая температура у ребенка

   Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

   В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) — общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение

Но хочу отметить сразу, что не стоит заниматься самолечением!!! Это важно! Ситуации бывают разные, в связи с этим я и решил написать такой важный обзор, но все что будет сказано ниже, это только для Вашего личного ознакомления, это нужно знать, чтобы не было паники. ВСЕ ЖЕ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ — ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА И ДЕЙСТВУЙТЕ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА!

   В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов(от греч. pyros — огонь, pyretos — жар) — веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека.

Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами — клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, «настроенный» на постоянную температуру внутренних органов.

Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция «переключается» на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма.

На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру у ребенка?

    Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом. Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен.

Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска.

Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания. Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься).

Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться. Наиболее безопасным является электронный термометр.

В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки.

Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой.

У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, — 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша.

Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать.

Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту.

Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом.

Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть.

Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате.

Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

 Высокая температура у ребенка

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С.

Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру у ребенка?

  1. Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня.

    Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

  2. Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить.

    Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

  3. Обтирание.

    Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.

    Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла.

    Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него — ребенка.

    Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб.При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру.

    Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела.

    Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

  4. Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.
  5. Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные).

    ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

    Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет. Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок).

    Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

       При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

        На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

        Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

        При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

        Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

  • Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
  • Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
  • Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
  • Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

  • Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
  • У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
  • Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
  • У ребенка на коже появились лиловые пятна.
  • Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
  • Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
  • Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
  • Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
  • Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
  • Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
  • У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
  • Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
  • Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
  • У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
  • Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
  • Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
  • Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

У малыша поднялась температура: как себя вести родителям | университетская клиника

Врачи, рассказывая о своих маленьких пациентах, могут подтвердить, что одним из первых симптомов заболеваний, с которыми сталкиваются родители, обращающиеся за помощью, является лихорадка. 

Лихорадкой называется значительное повышение температуры тела выше нормы, которую нужно снимать только при необходимости. Родители и специалисты должны четко знать, когда нужно снижать температуру тела и выбирать наиболее оптимальные меры, минимально влияющие на организм.

Какая температура тела у детей считается нормальной

Согласно общепринятой оценке, нормальной температурой тела ребенка считается температура:

  • в подмышечной впадине ниже 37,2 ° C;
  • измеренная в прямой кишке 38 ° C;
  • во рту 37,4 ° C. 

Также следует учитывать, что температура тела ребенка может колебаться в пределах 0,8–1° C в течение дня. 

Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?

Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции. 

При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. 

Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией.

К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры.

Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды. 

Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:

  • с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
  • легких — астма, хронический бронхит и др.;
  • центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.

Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги, хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет. 

Фебрильные судороги при повышенной температуре

Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?

Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства. 

Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:

  • Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного. Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки. 
  • Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи. 
  • Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом. 
  • Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C. 
  • Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки. 
  • Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме. 

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Какие лекарства давать детям при температуре

Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена. 

Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах. 

Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры. 

Ибупрофен

И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов.

Как давать ибупрофен при температуре

Правильная дозировка ибупрофена — залог максимального жаропонижающего эффекта и безопасности. Слишком низкая доза может не дать ожидаемого эффекта, а прием слишком большого количества препарата просто нерационален: вероятность побочных эффектов возрастет, а желаемый эффект останется прежним. 

Большинству младенцев лекарство дают в пределах чайной ложки — половину, полную или полторы. Поскольку чайные ложки в каждом доме могут быть разными, нужно выбирать препарат с мерной ложкой. Однако наиболее точный (и самый простой) способ определить дозу препарата – с помощью специального дозатора, который вставляется в горлышко флакона. 

Препарат с мерной ложкой

В России продается много препаратов, содержащих ибупрофен. Как их принимать расскажет врач, выписывающий это лекарство, или подскажет фармацевт. Разобраться с этим вопросом довольно просто. Гораздо сложнее если родители оказались с малышом за границей, без знания языка и без страховки, покрывающей расходы на врача.

В этом случае в любой аптеке можно озвучить действующее вещество ибупрофен — вас поймут. Но выбирать нужно препарат обязательно с дозатором, так как в каждой стране свои допустимые нормы. И не всегда они ниже наших.

В ближайших европейских странах можно, например, попросить суспензию Ибустар. Она близка к нашим препаратам ибупрофена. Кроме этого в упаковке лекарства находится специальный мерный шприц. Суспензия Ибустар дозируется в зависимости от возраста и веса ребенка: рекомендуется разовая доза 7-10 мг / кг. 

Например, годовалому ребенку весом десять килограммов следует дать 100 мг ибупрофена, что составляет 5 мл суспензии ибустара. Шприц в упаковке градуирован с шагом 0,5 мл, а 0,5 мл суспензии содержит 10 мг ибупрофена. 

Между этими однократными дозами следует выдерживать интервал в шесть часов, и нельзя превышать максимальную суточную дозу 30 мг / кг. Также нельзя использовать ибупрофен более 3 дней.

Когда обратиться к врачу?

В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях: 

  • у ребенка рвота, диарея, он отказывается пить; 
  • лечение жаропонижающими средствами не снижает температуру и не улучшает состояние;
  • температура выше 39-40° C; 
  • если симптомы ухудшаются или необходимо принимать препарат более 3 дней; 
  • состояние ребенка не улучшается в течение 2 дней после обращения за лечением. 

Диарея при температуре

Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.

При каких заболеваниях развивается лихорадка

  • Абеталипопротеинемия;
  • Амебиаз;
  • Аскаридоз;
  • Балантидиаз;
  • Бартонеллез;
  • Бластомикоз;
  • Болезнь Лайма;
  • Ботулизм;
  • Бруцеллез;
  • Кистозный эхинококкоз;
  • Холера;
  • Пятнистый тиф;
  • Дифиллотриоз;
  • Дифтерия;
  • Энтеробиоз (колоректальная инфекция);
  • Клещевой энцефалит;
  • Инфекция Escherichia coli;
  • Гонококковая инфекция;
  • Герпетический энцефалит;
  • Гистоплазмоз;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Анальные и генитальные (венерические) бородавки;
  • Опоясывающий лишай;
  • Кампилобактериоз;
  • Кандидоз;
  • Свинка;
  • Хламидиоз;
  • Столбняк;
  • Туберкулез;
  • Коклюш;
  • Криптококкоз;
  • Криптоспородиоз
  • Ку-лихорадка
  • Респираторный туберкулез
  • Легионеллез;
  • Лейшманиоз;
  • Проказа;
  • Лептоспироз;
  • Грибок кожи;
  • Листериоз;
  • Простой герпес;
  • Менингит;
  • Моллюск (инфекционный моллюск);
  • Грибок ногтей;
  • Чесотка;
  • Кожная сибирская язва;
  • Онхоцеркоз;
  • Парвовирусная инфекция;
  • Бешенство;
  • Педикулез и фтириаз;
  • Малярия, вызванная Plasmodium falciparum;
  • Легочный актиномикоз;
  • Легочный аспергиллез;
  • Микобактериальная инфекция легких;
  • Пневмоцистоз;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Краснуха;
  • Ротавирусная инфекция;
  • Розацеа;
  • Сальмонеллезный энтерит;
  • Скарлатина;
  • Споротрихоз;
  • Шанкроид;
  • Шигеллез;
  • Тениаза (Taenia solium);
  • Тенения (Teniarinchosis);
  • Корь;
  • Токсикоз;
  • Токсоплазмоз;
  • Трахома;
  • Трихинеллез;
  • Туберкулезная периферическая лимфаденопатия;
  • Тунгиоз, заражение песчаными блохами;
  • Острая ВИЧ-инфекция;
  • Острый гепатит А;
  • Острый гепатит В;
  • Острый гепатит С;
  • Острый полиомиелит;
  • Ветряная оспа;
  • Брюшной тиф;
  • Вирусные бородавки;
  • Кишечный иерсиниоз.

Поделиться ссылкой:

Повышение температуры тела у детей

Общие сведения

В зависимости от причины, вызывающей лихорадку, возраста ребенка и других факторов, лихорадка может быть различной.

По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37 до 38°С, умеренную (от 38 до 39°С), высокую (от 39 до 41°С) и чрезмерную, или гиперпиретическую лихорадку (свыше 41°С).

Маленькие дети, как правило, легко переносят подъем температуры, которая часто повышается у них до высоких цифр даже от самых незначительных причин.

Так, например, банальная ОРВИ у взрослых людей сопровождается лихорадкой до 38 38,5 градусов, а у малышей вызывает резкие подъемы температуры до 39-40°С.

Следует понимать, что при слишком высокой температуре тела нарушаются обменные процессы и становится невозможной работа органов и систем). При этом отсутствие лихорадки при инфекционном процессе свидетельствует о снижении реактивности организма (т.е. об отсутствии способности сопротивляться инфекции).

Симптомы

Измерять ежедневно температуру у здоровых детей не надо.

Уже по внешнему виду ребенка и его поведению почти всегда легко заподозрить повышение у него температуры: самочувствие малыша ухудшается, появляются беспокойство, вялость, капризность, снижение аппетита или отказ от еды.

В зависимости от типа лихорадки кожа малыша может быть горячей и красной или бледной и прохладной. Часто повышение температуры сопровождается жаждой. У маленьких детей высокая лихорадка иногда сопровождается судорогами.

Причины высокой температуры

Существует множество заболеваний, которые протекают с лихорадкой. Самыми частыми являются вирусные и бактериальные заболевания. Причем для каждой инфекции характерен свой тип лихорадки.

Температура тела может повышаться при аллергических реакциях, системных заболеваниях соединительной ткани, опухолях, а также эндокринной патологии. Следует учитывать, что у детей механизм терморегуляции не вполне сформирован. Поэтому при перегревании температура легко может повышаться.

Это относиться как к чрезмерному укутыванию и одеванию, так и к длительному нахождению на ярком палящем солнце.

Что можете сделать вы

Температура тела до 37°С не должна вызывать у вас беспокойств. Если вы померили температуру, и она оказалась субфебрильной (ниже 38°С), следует регулярно перемерять ее. Вызываете врача на дом при повышении температуры выше 37.5-38°С. Температуру выше 38,5°С необходимо снижать до прихода врача.

Для этого подойдут препараты, содержащие в своем составе парацетамол (панадол для детей, тайленол детский, тайленол для младенцев), ибупрофен (нурофен для детей) или метамизол натрий (анальгин). Они выпускаются в форме сиропов с различными вкусовыми добавками, таблеток и ректальных свечей.

Вы без труда подберете тот вариант, который понравится вашему ребенку.

Необходимо часто поить больного, своевременно осуществлять смену белья, протирать кожу последовательно влажным и сухим полотенцами. При лихорадке не следует укутывать ребенка, это способствует большему перегреванию и повышению температуры. Помещение, в котором находится лихорадящий больной, должно быть хорошо проветрено и иметь постоянный приток свежего воздуха.

Помните, что температуру ниже 38°С при хорошем самочувствии ребенка сбивать не нужно, так как при инфекционных заболеваниях температурные реакции носят защитно-приспособительный характер. Однако вам следует обратиться к врачу в случае, если субфебрильная температура держится в течение нескольких дней.

Ни в коем случае не давайте ребенку препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Без назначения врача не давайте ребенку никакие антибиоткики.

В случае, если вы заметили у вашего ребенка судороги, действуйте следующим образом: постарайтесь уложить малыша на мягкую кровать или ковер так, чтобы он не смог удариться головой или другими частями тела, поверните его голову на бок (профилактика западения языка, при котором ребенок может задохнуться) и незамедлительно вызывайте «скорую помощь». Если у вашего ребенка во время лихорадки уже возникали судороги, даже температуру 37.5°С следует снижать.

Чем может сделать врач

После детального расспроса и осмотра врач либо сразу назначит терапию, либо направит ребенка на дополнительные обследования. В зависимости от причины лихорадки лечение будет в корне отличаться, поэтому не следует заниматься самолечением или ждать пока температура спадет сама.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях быстро, что советует Комаровский?

Гипертермия, или высокая температура, – состояние, с которым наиболее часто сталкиваются родители маленьких детей.

Родные малыша обязательно должны знать обо всех эффективных способах снижения температуры в домашних условиях.

К сожалению, некоторые «проверенные временем» методы (например обтирание тела водкой или уксусом) таят в себе большую опасность для здоровья ребенка, чем сама гипертермия.

Почему у ребенка повышается температура?

Высокая температура – естественная физиологическая реакция на повреждения и внедрение инфекционных агентов. Бактерии и вирусы, попадая в организм, выделяют токсины.

Иммунные клетки в ответ выделяют специфические вещества – пирогены. Эти процессы способствуют «нагреванию» организма изнутри.

На фоне большой температуры (до 38°C) обмен веществ улучшается, как и синтез многих биологически активных веществ.

Однако выраженная лихорадка – причина осложнений, одним из которых являются фебрильные судороги. При повышении температуры тела у малыша младше 6 месяцев нужно всегда обращаться за помощью к врачу. Гипертермия – частый спутник таких патологических состояний, как:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • тепловой удар;
  • аллергическая реакция;
  • прорезывание зубов;
  • нервные расстройства.

Какую температуру нужно сбивать?

Педиатры установили температурные границы, ориентируясь на которые, родители принимают решение о снижении температуры до показателей нормы. Врачи выделяют жар:

  • легкий – от 37 до 38,5 градуса;
  • умеренный – от 38,6 до 39,4°C;
  • высокий – от 39,5 до 39,9°C;
  • угрожающий жизни – от 40 градусов и выше.

Медики не рекомендуют прибегать к жаропонижающим средствам при температуре ниже 38°C, если состояние малыша стабильное. Сбивается температура в этом случае без лекарств: помогут влажные обтирания и лекарственные компрессы. Малышу обеспечивается покой и обильное питье.

Медикаментозные средства, правила приема и расчета дозы

Если все народные методы нашли практическое применение, а жар не уходит, то температуру снижают жаропонижающими препаратами.

Если требуется быстрый эффект, больному дают таблетку или суспензию, перед сном лучше поставить ребенку свечку – ее действие более продолжительное.

Литическую смесь вводят с помощью инъекции, когда улучшение после принятых мер не наступило, а показатели приближаются к 40 градусам.

Всем знакомый парацетамол

Средства на основе парацетамола обладают жаропонижающим, болеутоляющим и слабым противовоспалительным действием. Они не вызывают негативных последствий со стороны ЖКТ, нервной системы.

Медикаменты назначаются при лихорадке, вызванной бактериальной или вирусной инфекцией. Прием лекарства разрешен с месячного возраста в форме сиропа. С 3 месяцев малышу можно ставить ректальные свечи.

Наиболее часто у детей используют следующие препараты, содержащие парацетамол:

  • Цефекон Д – свечи, обладающие хорошим жаропонижающим действием. Эффект наступает через 40 минут после использования. Детям с 2 месяцев ставят по одной свечке в сутки с интервалом 6 часов.
  • Калпол – суспензия, которую дают грудничку спустя час после приема пищи. Частота приема: не больше 4 раз в сутки. С 10 месяца лекарство дают с промежутком в 4–6 часов.
  • Панадол выпускается в виде ректальных свечей и суспензии, приятной на вкус. Средства помогают быстро сбить температуру и снять болевые ощущения.
  • Эффералган – ректальные свечи, применяемые после опорожнения кишечника (рекомендуем прочитать: дозировка сиропа Эффералган для детей и инструкция по применению). Лечебный эффект средства наступает спустя полчаса, а его длительность – около 4 часов. Продолжительность курса лечения – не больше 3 дней.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие жаропонижающие свечи выбирать для детей от 0 и старше?

Противопоказания к приему средств на основе парацетамола у детей:

  1. патологии почек и печени;
  2. заболевания кроветворной системы;
  3. гиперчувствительность к компонентам препарата.

Известные побочные явления после применения парацетамола:

  • аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи, отек слизистой);
  • тошнота;
  • рвота.

Ибупрофен и препараты на его основе

Нурофен и другие лекарства на основе ибупрофена более сильные, чем парацетамол и его производные. К приему ибупрофена прибегают, когда другими средствами не удается снизить температуру. Лекарство применяется у детей грудного возраста с трех месяцев. У малышей с признаками обезвоживания ибупрофен не используется, так как работа почек может значительно ухудшиться.

Температура сбивается в кратчайшие сроки. Лекарство избавляет от боли и симптомов воспаления. Антипиретический эффект держится долго. Ограничения по приему: не более 4 раз в день. Дозировка средства: 10 мг на 1 кг массы тела. Самые эффективные препараты на основе ибупрофена:

  • Нурофен в ректальных свечах. Рекомендованная дозировка – 60 мг (до трех раз в сутки у малышей до 9 месяцев, не более четырех – до двух лет).
  • Суспензия «Ибупрофен Д» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Ибупрофен» для детей по возрасту). В комплекте идет специальный шприц для удобства дозировки.
  • Нурофен в суспензии. Прием медикамента обеспечивает стойкий 8-часовой лечебный эффект.

Литическая смесь

Все препараты набираются в равных пропорциях. Нужная доза вычисляется так: на 1 год жизни ребенка приходится 0,1 мл смеси. Улучшается состояние малыша уже через 15 минут после инъекции. Перед использованием данной смеси в первый раз рекомендуется провести ребенку тест на аллергию.

Нимесулид – крайняя мера

Если Нурофен или препараты с парацетамолом не помогают, то некоторые врачи рекомендуют в экстренных ситуациях нимесулид (Нимулид, Найз, Нимесил).

Это нестероидный противовоспалительный препарат, способный уменьшить воспаление и боль, быстро и намного снизить температуру. Средство в форме таблеток не применяется у детей младше 12 лет.

Суспензия может использоваться у детей с 2-х лет из расчета разовой дозы 1,5 мг на килограмм массы тела ребенка 2–3 раза в день.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению сиропа «Нимулид» для детей

Опасность приема Нимесулида состоит в его побочных действиях. Он негативно влияет на свертываемость крови, нагружает печень, провоцирует развитие почечной недостаточности. Его прием начинают с доз меньших, чем указано в инструкции.

Физические способы снижения температуры: создать условия

Прохлада, свежий воздух, влажность

Умеренная прохлада и свежий воздух благоприятно влияют на маленького пациента с жаром. В любое время года разрешается проветривать комнату больного в течение 20 минут. Летом помещение охлаждают с помощью кондиционера либо вентилятора, который не должен быть направлен на ребенка.

Важно, чтобы в помещении сохранялась влажность 60–70%. Для этого необходимо смочить занавески, поставить в комнате таз с водой или разложить по ней влажные вещи. Также можно приобрести увлажнитель воздуха.

Замена одежды на более легкую

Главная задача родителей – создать условия, при которых ребенок мог бы терять тепло. Плотная одежда задерживает его, тем самым перегревает ребенка и усугубляет его состояние. Лучше надеть на малыша шорты и майку из хлопка. Сбить у маленького ребенка температуру легче, когда внешние факторы (плотная одежда, температура в комнате) не мешают основному лечению.

Обильное питье и минимум еды

Обезвоживание – опасное явление, из-за которого ухудшается работа многих органов. Чтобы избежать этого, баланс жидкости в организме больного ребенка поддерживается так:

  • грудничкам дают кипяченую воду, детям постарше – негазированную минеральную воду;
  • альтернатива воде – некрепкий и несладкий теплый чай;
  • под запретом находится сладкая вода, которая только провоцирует жажду.

Если лихорадка сочетается с рвотой и поносом, то малышу дают Регидрон. Порошок, растворенный в воде, нормализует водно-солевой баланс, а значит, предохраняет организм от обезвоживания.

Перекармливать детей не рекомендуется. Работоспособность желудка во время болезни значительно снижается. Жирная пища принесет только дополнительные трудности и отсрочит выздоровление. Питания в период болезни должно сытным, но легким.

Обтирания водой, прикладывание холодных компрессов

Охлаждение кожи облегчает состояние малыша при первых симптомах жара. Для обтирания и компрессов используется простая вода, полотенце или марля. Новорожденным и малышам до года такие процедуры проводить запрещено. Обтирание водой полезно для детей 7–10 лет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные симптомы и лечение теплового удара у детей

Полотенце или марлю смачивают в воде комнатной температуры, отжимают и обтирают больного. Особое внимание уделяют шее, подмышкам, локтевым сгибам – в этих местах находятся лимфоузлы. Затем малыша накрывают сверху простыней и оставляют лежать 10–15 минут.

Компрессы делают из листьев тысячелистника, которые тоже смачивают водой. Его настоем также можно обтирать тело. Если организм положительно реагирует на процедуру, то обтирание или компресс повторяют.

Чего категорически нельзя делать

Водка и уксус – не для детей!

По совету мам и бабушек некоторые родители сбивают температуру у ребенка, обтирая его уксусом или водкой.

Однако врачи настоятельно не рекомендуют использовать водку и уксус для лечения маленьких пациентов, особенно грудных детей, так как это может привести к ожогу кожи.

К тому же эти агрессивные вещества легко проникают через кожные поры в кровоток и способны вызывать тяжелую интоксикацию.

Травяные отвары и настои – только при 100-процентном отсутствии аллергии

Натуральные средства (травяные чаи и настои) не оказывают пагубного влияния на печень и почки малыша. Однако они таят в себе другую опасность: многие ягоды способны вызывать аллергию. Прежде чем заваривать жаропонижающие чаи из черемухи, калины, нужно проверить, нет ли у малыша гиперчувствительности к ним.

Холодные ванны и обертывания: оправдан ли риск?

Существует мнение, что в домашних условиях снизить температуру можно, поместив ребенка на минуту в ванну с холодной водой или обернув его намоченной в холодной воде простыней. Некоторые люди считают что от резкого перепада температур организм восстановится.

Данный способ не имеет никаких положительных сторон: выздороветь после него не получиться. Однако негативных моментов метод имеет множество:

  • погружение в холодную воду или обертывание холодной мокрой простыней может напугать ребенка, вызвав у него плач, нервное возбуждение – и подъем температуры;
  • из-за воздействия холода возникнет спазм сосудов кожи, и она остынет, но теплоотдача будет затруднена, из-за чего температура внутренних органов резко возрастет;
  • испуг и спазм сосудов вместе могут привести к обмороку.

Комаровский о снижении высокой температуры у детей

Популярный врач Комаровский предлагает следовать таким рекомендациям при гипертермии:

  1. Необходимо восполнить дефицит электролитов в организме с помощью полезных микроэлементов. С этой целью детям надо дать компот из сухофруктов вместе с ними (курага, изюм, чернослив, яблоки).
  2. Прежде чем начать лечение ребенка потогонными средствами, ему нужно обеспечить обильное питье. Жидкость должна быть теплой или комнатной температуры, но не горячей и не холодной.
  3. Большая температура может сопровождаться негативной сосудистой реакцией. Верный ее признак: горячий лоб и холодные верхние и нижние конечности. При температуре 39 ребенку разрешен прием спазмолитиков (Папаверина, Дротаверина).
  4. В комнате, где находиться ребенок, должно быть прохладно. Это поможет сбалансировать терморегуляцию больного воздухом, который вдыхает и выдыхает ребенок. Температура в помещении не должна быть выше 22 °C.

Лихорадка может возникнуть внезапно как у новорожденного, так и у более взрослых детишек. Родителям рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке жаропонижающие препараты. Сбивать температуру народными средствами или все же лекарствами – решает каждый родитель самостоятельно. Комаровский советует комбинировать методы лечения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие препараты должна содержать детская аптечка в дорогу?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *