Боли при менструации

Боли при менструации

Боли при месячных могут быть как разновидностью нормы, так и симптомом гинекологических патологий. Определить самостоятельно, о каком варианте идет речь, достаточно сложно. Поэтому, если у вас очень болезненные месячные, обратитесь в врачу.

В нашей клинике принимают специалисты с большим опытом работы, а диагностическая база нашей клиники позволяет пройти обследование не покидая здание. Это позволит быстро определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Степени выраженности болей

Болевой синдром при менструации называется дисменорея (устаревшие названия – альгодисменорея и альгоменорея). Согласно статистике, примерно 80% женщин страдают от менструальных болей той или иной степени выраженности.

Обычно неприятные ощущения развиваются в течение первых 4 часов после начала месячных и длятся в течение 1—2 суток. Однако в тяжелых случаях боли могут возникать за несколько дней до начала менструации и продолжаться в течение нескольких суток или до самого окончания месячных.

Дисменорея имеет 3 степени:

  1. Легкая – такие боли незначительны, наблюдаются лишь в первый день менструации, не сопровождаются другими симптомами и не мешают вести привычный образ жизни.
  2. Умеренная – боли могут длиться до 2—3 дней месячных, выступают также другие признаки недомогания (тошнота, слабость, головная боль), и хотя неприятные ощущения вносят разлад в привычный ритм жизни, пациентка не теряет трудоспособности и может ходить на работу или учебу.
  3. Тяжелая – боли развиваются еще до начала менструации и способны продолжаться до ее окончания, трудоспособность значительно снижается или вовсе теряется, сопутствующие признаки также выражены сильно.

Сопутствующие симптомы

Болезненные месячные могут сопровождаться другими проявлениями:

  • Ухудшением функции сосудов: проявляется отеками лица, онемением конечностей, аритмиями, головными болями и головокружениями.
  • Эмоционально-психическими нарушениями: бессонницей, сонливостью, раздражительностью, чувствительностью к запахам, изменениями пищевых привычек, депрессией, булимией, тревожными состояниями.
  • Симптомами расстройства вегетативной нервной системы: сбоями пищеварения, вздутием живота, сухостью во рту, лихорадочными состояниями, ознобом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, учащенным мочеиспусканием, повышенной потливостью, обмороками.
  • Признаками нарушения обменных процессов: зудом, слабостью, чувством ватных ног, отеками разной локализации.

Классификация и причины дисменореи

Почему месячные болезненные, зависит от разновидности дисменореи. Она может быть:

  1. Первичной (спазматической функциональной) – развивающейся без предшествующих патологических изменений в органах малого таза.
  2. Вторичной (органической) – обусловленной врожденными или приобретенными заболеваниями.

Боли при менструации

Первичная дисменорея часто беспокоит подростков и молодых женщин. После родов она способна исчезать. У многих пациенток боли ослабляются после 25 лет. Как правило, первичная дисменорея развивается через 1,5–2 года после начала первых месячных, когда устанавливается менструальный цикл.

Причины первичной дисменореи были установлены лишь во 2-й половине 20-го века. Ранее придерживались версии, высказанной еще Гиппократом.

Он считал, что боли вызваны патологическим сужением цервикального (шеечного) канала, из-за чего нарушается отток менструальной крови.

Однако в 20 веке было доказано, что хирургическое расширение цервикального канала не влияет ни на наличие, ни на интенсивность болезненных ощущений. Тогда появилась теория, что дисменорея возникает на фоне психосоматических нарушений.

И лишь в 50-ые годы прошлого века было установлено, что развитие боли связано с процессом отторжения эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) во время менструации. В норме внутренний слизистый слой матки ежемесячно сменяется новым. Старый выходит с менструальной кровью. Чтобы отторгнуть эндометрий, матка сокращается.

Затем были открыты простагландины (гормоноподобные вещества) E2 и F2a. Они вырабатываются эндометрием и нужны для сократительной активности матки.

Однако у женщин с дисменореей эти простагландины содержатся в эндометрии, миометрии (мышечной стенке матки) и менструальной крови в высоком количестве или наблюдается изменение их соотношения.

Повышение их уровня влечет за собой увеличение сокращений миометрия, а изменение соотношения E2 и F2a вызывает сосудистые спазмы и нарушение местного кровообращения, что приводит к кислородному голоданию клеток и активности нервных окончаний.

Это способствует развитию болевых ощущений. Было установлено, что у женщин с дисменореей частота сокращений миометрия и внутриматочное давление как минимум в 2 раза выше, чем у пациенток, не испытывающих менструальных болей.

Почему повышается выработка простагландинов, до сих пор точно не установлено. Наиболее популярной является версия, что причиной этого процесса является увеличение количества женских половых гормонов прогестерона и эстрадиола (эстрогена). Уровень эстрогена повышается во время овуляции, а прогестерона – после нее.

Существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной вероятностью развития первичной дисменореи:

  • Профессиональные спортсменки, представительницы профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (такой род деятельности также влияет на интенсивность боли).
  • Пациентки с генетической предрасположенностью: если мама или бабушка страдают менструальными болями, то риск возникновения дисменореи повышается до 30%.
  • Нерожавшие женщины.
  • Пациентки с лишним весом.

Также развитие первичной дисменореи могут спровоцировать:

  • Инфекционные заболевания (в том числе и инфекции, передающиеся половым путем).
  • Переохлаждение или перегрев организма.
  • Стрессы.
  • Эмоциональные и умственные перегрузки.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний: чаще гинекологических. К ним относятся:

  • Врожденные аномалии матки: недоразвитие, патологическое расположение (загиб).
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах (например, воспаление придатков).
  • Эндометриоз и аденомиоз – разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки.
  • Внематочная беременность.
  • Полипы, миома матки – доброкачественные новообразования.
  • Застой крови в органах малого таза.

Дисменорея может быть вызвана и не гинекологическими заболеваниями:

  • Нарушениями работы ЖКТ (чаще всего – синдромом раздраженного кишечника).
  • Воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Справка! Боли при месячных также могут развиться после операций на органах малого таза или после установки внутриматочной спирали.

Диагностика дисменореи

Боли при менструации

Обращаться к врачу следует в том случае, если боли при месячных сильные и значительно снижают качество вашей жизни. А безотлагательно записаться на прием следует в следующих случаях:

  • Дисменорея развилась у вас впервые.
  • Боли длятся более недели.
  • Болевой синдром нестерпим.
  • Дисменорея сопровождается повышением температуры тела или увеличением количества менструальных выделений.

Гинеколог соберет анамнез, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования, среди которых могут быть:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Тест на беременность.
  • Гистероскопия (при подозрении на наличие новообразований) – осмотр шеечного канала и полости матки изнутри с помощью оптического оборудования.

На основании осмотра и результатов исследований врач выяснит, почему месячные проходят болезненно, и назначит соответствующую терапию.

Лечение дисменореи

Если дисменорея вторичная, то есть вызвана другими патологиями, то проводится лечение этих заболеваний. При первичной дисменорее осуществляется комплексная терапия. Назначаются:

  • Медикаментозные препараты.
  • Лечебная физкультура.
  • Рефлексотерапия.
  • Диета (при излишней массе тела).

Основные лекарства, применяющиеся при лечении дисменореи, можно условно разделить на 5 групп:

  1. Гестагены – синтетические аналоги женских половых гормонов: помогают избавиться от гормональных колебаний и снизить сократительную активность миометрия.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают уровень простагландинов и снижают болевые ощущения.
  3. Оральные гормональные контрацептивы – снижают количество менструальных выделений и маточных сокращений.
  4. Анальгетики – болеутоляющие.
  5. Спазмолитики – устраняют спазмы сосудов и гладкой мускулатуры.

Также пациентке для устранения признаков эмоционально-психических нарушений могут быть назначены снотворные препараты и транквилизаторы.

Профилактика болей при месячных

Боли при менструации

Умеренные менструальные боли, возникающие у здоровой женщины, можно предотвратить с помощью профилактических мероприятий. К ним относятся:

  • Диета – за 15 дней до начала месячных необходимо отказаться от соленой, чрезмерно жирной, острой пищи и газированных напитков, а за несколько дней – от кофе; рацион должен состоять из овощей, фруктов, постного мяса, рыбы и морепродуктов (содержащиеся в них кислоты Омега-3 оказывают противовоспалительное воздействие).
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств за 2–4 дня до менструации (ибупрофена, аспирина и т.д.) – они помогают снизить уровень простагландинов, но по поводу их приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка, и при некоторых заболеваниях их применять нельзя или следует использовать с осторожностью.
  • Разумная физическая активность, например, йога – боли становятся менее выраженными.
  • Фитотерапия – выработка простагландинов снижается при употреблении масел черной смородины и примулы вечерней, фенхель или чай из него позволяют уменьшить количество маточных сокращений, имбирный чай снимает спазмы сосудов (фитопрепараты также принимают после консультации с врачом).
  • Избегание стрессовых ситуаций и полноценный сон.

Если боли все-таки возникли, то уменьшить их поможет массаж поясничной и крестцовой области.

Сильные боли при менструации

Содержание статьи

Боль во время менструации появляется у большинства девушек и женщин. Умеренные боли у нерожавших женщин во время менструации считаются нормой. Сильные боли в первые дни, обильные выделения, выраженная болезненность на всем протяжении менструации, увеличение её длительности вызывают тревогу пациенток.

Такое состояние нередко приводит к развитию железодефицитной анемии, депрессии, слабости, нарушению концентрации внимания и памяти. Многие женщины страдают диареей, появляется рвота, головокружение.

Читайте также:  Запрещенные продукты во время беременности

Боли при менструации

Почему сильные боли при менструации

Сильные боли во время менструации считаются расстройством менструальной функции. Женщины испытывают сильную, тянущую боль в пояснице, часто и сильно болит голова, беспокоят головокружения, случаются обмороки. Такое состояние влияет на работоспособность, снижает качество жизни, уровень активности.

Дисменорея (менструация, сопровождающаяся сильной болью) бывает первичная и вторичная. Если причина не найдена – диагностируется первичный вид функционального нарушения.

Она характеризуется отсутствием воспалительных процессов, гинекологических заболеваний, является функциональным нарушением, проявляется в подростковом возрасте с началом овуляции у девочек.

Сильная боль появляется незадолго до предполагаемой менструации, носит схваткообразный, ноющий или тянущий характер, может вызывать чувство распирания. Она продолжается в течение нескольких дней, пока идет менструация.

Первичный тип дисменореи бывает компенсированной и некомпенсированной формы. Компенсированная форма нарушения характеризуется постоянством ощущения боли, некомпенсированная форма характеризуется усилением ощущения боли со временем. С годами боли усиливаются, они наблюдаются более продолжительное время, бывают схваткообразные, иррадиирущие в область органов малого таза.

Первичная дисменорея возникает в результате нарушения оттока крови, которая начинает скапливаться в полости матки, вызывая ее сильные сокращения. Активные сокращения матки приводят к появлению очень сильной боли.

Наиболее частой причиной развития нарушения является неправильное положение матки или ее недоразвитие, узкий канал шейки матки, психологические проблемы.

В других случаях нарушение может вызвать физическое переутомление девушки, активно занимающейся физическим трудом или спортом, сбой в работе гормональной системы, умственное переутомление, которое часто встречается у студенток после экзаменов. Также болезненные симптомы может вызвать внутриматочная спираль.

Сильная боль при менструации у рожавшей женщины

Дисменорея вторичная – это состояние, при котором диагностируются различные гинекологические заболевания, развивается у рожавших женщин или нерожавших старше 30 лет.

Вторичная дисменорея сопровождается вздутием живота, тошнотой, учащенным сердцебиением, головокружением, головной болью, появляются раздражительность, слабость, боли в суставах и другие симптомы.

Нарушение развивается через несколько лет после первой менструации, связано с изменением кровотока, воспалительными изменениями в тканях органов, со спазмом гладкой мускулатуры, усиленным сокращением матки и раздражением нервных окончаний.

Почему развивается дисменорея

Менструации, сопровождающиеся сильной болью, наиболее часто встречаются у молодых пациенток. До сих пор неизвестны точные причины развития первичной дисменореи, считается, что основную роль играет дисбаланс простагландинов. Простагландины – это вещества, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли.

Образуются в организме из жирных кислот с помощью ферментов. Они синтезируются в тканях и органах, в зависимости от типа имеют определенные функции в организме. В каждом отдельном органе эти вещества существуют парами, имея взаимно противоположное действие.

Нормальное состояние и функционирование данного органа зависит от соотношения количества простагландинов этой пары.

Простагландин F2a и Е2 отвечают за сокращение матки, накапливаются в эндометрии, при разрушении клеток выстилающего слоя матки выходят наружу, вызывают симптомы болезненной менструации. Е2 относится к вазодилататорам, обладает сосудорасширяющими свойствами, F2a обладает свойством вазоконстриктора – сужает кровеносные сосуды.

Эстрогены могут стимулировать синтез и высвобождение F2a, способствуют повышению активности матки. При изменении соотношения простагландинов Е2 и F2a нарушается чередование сужения и расслабления сосудов матки, происходит спазм сосудов, развивается локальная ишемия. Клетки испытывают гипоксию, накапливаются биологически активные вещества, возникает боль.

Боль является следствием маточных сокращений, ишемии, а также повышения чувствительности к медиаторам боли.

Нарушение соотношения гормонов эстрадиола и прогестерона может вызвать усиление синтеза простагландинов. Увеличение количества прогестерона во время менструального цикла препятствует повышению уровня простагландинов и развитию болезненной менструации. Повышенная концентрация простагландинов может вызвать гипертензию и диарею, приступ мигрени, воздействуя на сосуды мозга.

У пациенток с легкой степенью дисменореи половые стероидные гормоны находятся в нормальном соотношении, у женщин со средней степенью отмечается недостаточность желтого тела, тяжелая форма болезни характеризуется нормальными значениями прогестерона и повышением уровня эстрадиола.

Вторичная дисменорея возникает при органических  повреждениях тканей матки, яичника, шейки матки.

Причиной нарушения могут быть полипы, опухоли матки, миома, фибромиома, воспаление маточных труб и варикозное расширение вен в органах брюшной полости, инфекционно-воспалительные заболевания, аденомиоз, сужение канала шейки матки, спайки, киста яичника, эндометриоз. Наиболее часто болезненные менструации провоцирует эндометриоз.

Что делать, при сильной боли и менструации

Болезненные менструации заставляют обращаться за помощью к врачам. Не все обезболивающие средства помогают избавиться от боли, облегчить состояние женщины. Врач назначит девушке или женщине обследование, подберет соответствующие препараты для обезболивания и лечения.

Диагностика болезненных менструаций

Диагностика менструаций, протекающих с болью, начинается с гинекологического осмотра пациентки. Осмотр и инструментальное исследование помогают исключить органическое поражение тканей и органов малого таза, определить первичность или вторичность дисменореи.

Проводится цитологический и инфекционный скрининг, клинические анализы мочи и биохимические анализы крови, УЗИ брюшной полости, различные тесты,  магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, может быть назначена гистероскопия, лапароскопия.

Некоторым пациенткам требуется консультация узких специалистов – психотерапевта, невролога и других.

Лечение болезненных менструаций

Для лечения первичного типа функционального нарушения применяют нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные оральные контрацептивы, гестагены.

Прием комбинированных оральных контрацептивов оправдан, если девушка или женщина предохраняются от беременности.

Они позволяют отключить овуляцию, которая является основным виновником сильной боли при менструации, обеспечить прекращение накопления простагландинов.

Оральные контрацептивы снижают сократительную активность гладкомышечных клеток, порог возбудимости, способствуют снижению частоты сокращений матки и внутриматочного давления, убирают симптомы болезненных менструаций или снижают их выраженность.

Прогестерон тормозит сократительную активность миометрия, влияет на тонус вегетативной нервной системы. Препараты прогестерона помогают убрать болезненные маточные сокращения или значительно снизить сократительную активность гладкомышечных клеток.

Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении дисменореи устраняют такие симптомы, как диарея, рвота, тошнота, снижают негативное воздействие простагландинов. Нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в виде свечей, таблеток.

Хороший и очень быстрый эффект наступает при применении ректальных свечей, которые действуют быстрее, чем препараты в таблетках. Препараты этой группы обладают анальгезирующим действием, рекомендуется начинать прием препаратов за один-два дня до появления боли, продолжать лечение во время менструации.

  Пациенткам, которым противопоказаны гормональные контрацептивы и гестагены, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение вторичной дисменореи начинается с обследования и лечения заболеваний, которые ее вызвали. Дисменорея этого типа часто сопровождается нарушением менструального цикла, сильной головной болью, нарушением сна, обильными выделениями со сгустками крови.

Заболевания, вызывающие болезненные менструации

Вторичная дисменорея в большинстве случаев сопутствует эндометриозу, аденомиозу, фибромиоме, воспалению фаллопиевых труб и спаечному процессу. Эти заболевания вызывают боль, которая может быть незначительной или острой, длительной или возникающей периодически. Во время менструации усиливаются болевые ощущения.

При эндометриозе происходит распространение эндометрия вне полости матки, его разрастание и утолщение. Попадая с током крови в фаллопиевы трубы, яичники, поражая брюшину, эндометрий начинает функционировать с приходом менструации, независимо от места его расположения.

Ткань эндометрия кровоточит, раздражает окружающие ткани, отслаивается, возникают спайки, рубцы, на яичниках формируются эндометриоидные кисты. Весь этот процесс сопровождается сильной болью, которая усиливается во время менструации.

Эндометриоз часто становится причиной бесплодия женщины.

Фибромиома сопровождается обильными и продолжительными менструациями, иногда очень сильной болью во время менструации, характеризуется чувством тяжести в области малого таза, частыми позывами к мочеиспусканию.

Фибромиома может вызвать деформацию полости матки, непроходимость фаллопиевых труб, обильные и продолжительные менструации приводят к развитию железодефицитной анемии.

Она часто становится причиной самопроизвольного аборта, преждевременных родов.

Воспалительные заболевания, вызывающие болезненные менструации – это группа заболеваний, включающая:

  • Воспаление фаллопиевых труб.
  • Воспаление яичников.
  • Воспалительный процесс слизистой оболочки матки.
  • Воспаление околоматочной клетчатки.
  • Другие заболевания.

Воспалительные заболевания половой сферы женщины сопровождаются нерегулярными менструациями, болью во время полового акта, обильными, длительными выделениями, очень часто с неприятным запахом. Может быть затруднено и болезненно мочеиспускание, поднимается температура тела.

Женщина ощущает слабость, быстро утомляется. Воспалительный процесс в маточных трубах может вызвать появление спаек, развитие спаечного процесса может распространиться на соседние органы, вызывать тянущую боль, дискомфорт.

Во время менструации боль усиливается, отдает в соседние органы и ткани.

Естественная физиологическая функция женщины – менструация, не должна протекать в сопровождении сильной боли, недомогания, стресса.

Что делать женщинам, если существует такая проблема? Очень сильные боли при менструации оказывают негативное воздействие на нервную систему женщин, являются симптомом неблагополучия в работе систем и органов.

Если женщина заботится о своем здоровье, планирует рожать в будущем, она должна не запускать воспалительные процессы половой сферы, не допускать осложнений, своевременно обращаться к врачу. Врач поможет выявить причину нарушения и устранить её, улучшить качество жизни пациентки.

Читайте также:  Отеки при беременности, почему при беременности отеки, отечность у беременных

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Почему появляются боли при месячных: причины недомогания

Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.

Боли при менструации

Дисменорея

Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.

Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.

Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.

Классификация дисменореи

Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.

Первичная форма

Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.

Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:

  • месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
  • боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
  • нет необходимости принимать обезболивающие;
  • дополнительная симптоматика отсутствует.

Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:

  • аномалии развития половых органов;
  • нарушение гормонального фона;
  • повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
  • неврологические расстройства.

При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:

  • пролапс митрального клапана;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • близорукость;
  • сколиоз;
  • плоскостопие.

Вторичная форма

Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.

В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.

Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:

  1. Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
  2. Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
  3. Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
  4. Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.

Среди дополнительных симптомов можно выделить:

  • общую слабость и головокружение;
  • головные боли при месячных;
  • тошноту и рвоту;
  • жидкий стул;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • увеличенное потоотделение;
  • боли в суставах и мышцах всего тела;
  • психоэмоциональные проблемы;
  • повышенную температуру тела;
  • скудные или обильные месячные.

Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.

Когда боли при месячных не опасны

Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:

  • становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
  • единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
  • дискомфорт, вызванный внешними факторами.

Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:

  • неправильное питание (нехватка витаминов);
  • большие физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • пониженный тонус маточных мышц;
  • малоактивный образ жизни;
  • послеродовое восстановление.

Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.

Интенсивность и характер болей

Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:

  • ноющие;
  • колющие;
  • дергающие;
  • режущие;
  • острые;
  • схваткообразные.

Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.

По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.

Степени дисменореи

Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:

  1. Нулевая. Дискомфорт не ярко выражен, не мешает ежедневным делам, легким физическим нагрузкам. Отмечается только в первые дни цикла.
  2. Легкая. Возникают незначительные сокращения, отдающие в живот и поясницу. Есть сопутствующие симптомы в виде депрессии, расстройства пищеварения. Иногда нужны обезболивающие препараты, но в малом количестве.
  3. Средняя. Главный признак – это снижение повседневной активности и уменьшение боли в домашних условиях с помощью таблеток. Состояние сопровождается иногда слабостью, ознобом, эмоциональной нестабильностью.
  4. Тяжелая. Обезболивающие средства уже не помогают. Ситуация усугубляется еще до месячных. Во время выделений, кроме сильнейших болей, возникает рвота, а также возможны потери сознания. В редких случаях требуется срочная госпитализация.

В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.

Когда следует обратиться к врачу

Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:

  • болезненность начинается до менструаций;
  • длительность дискомфорта увеличивается;
  • отмечается схваткообразный характер болей;
  • неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
  • симптомы отмечаются в каждом цикле;
  • повышается температура тела.

После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.

После гинекологического осмотра специалист назначит:

  • общий анализ крови и на гормоны;
  • анализ мочи;
  • УЗИ;
  • мазки;
  • допплерографию сосудов.

Обычно еще требуется посещение:

  • невропатолога;
  • эндокринолога;
  • сосудистого хирурга.

Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.

Что провоцирует дисменорею

Причины сильных болей при месячных:

  • проблемы с гормонами;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • использование внутриматочной спирали;
  • последствие абортов;
  • воспаление матки и ее придатков;
  • инфекционное заболевание органов половой системы;
  • сальпингит;
  • эндометрит;
  • спайки;
  • варикозное расширение вен;
  • травматический разрыв маточных связок;
  • аномалия положения матки;
  • туберкулез половых органов.

Как устранить проблему

Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.

Читайте также:  Роды через кесарево сечение

Уменьшить боль можно с помощью приема препаратов для лечения предменструального синдрома:

  • спазмолитиков;
  • анальгетиков;
  • НПВС.

Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:

  • Легкая, средняя степень – Дюфастон, Утрожестан.
  • Тяжелая степень – Линдинет 20.

Читайте о том как проходят месячные после Утрожестана в одной из наших статей.

Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.

Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:

  • азотные, хвойные ванны;
  • гальванизация мозга;
  • ультратонотерапия;
  • электростимуляция шейки матки;
  • гелиотерапия.

Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.

Этим женщинам разрешается:

  • классический массаж;
  • акупунктура;
  • баночная терапия;
  • аппликатор Кузнецова;
  • СПА-процедуры.

Дополнительные меры:

  • гимнастика;
  • физические упражнения;
  • прием витаминных комплексов;
  • рецепты народной медицины.

Хорошо помогает от болей при месячных йога.

Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.

Устранение боли в соответствии с днем месячных

В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.

А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.

Способны помочь:

  • обезболивающие медикаменты (не больше трех таблеток);
  • грелка на низ живота;
  • седативные препараты;
  • постельный режим (лучше не ходить вообще);
  • расслабляющий массаж;
  • травяная настойка на основе мелисы и мяты;
  • проветривание помещения.

Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.

Узнайте в статье по ссылке, какие еще обезболивающие таблетки при месячных прописывают гинекологи.

Профилактика

Чтобы предотвратить и уменьшить сильные боли при месячных, необходимо:

  • своевременно посещать гинеколога;
  • несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
  • не использовать внутриматочную спираль;
  • избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).

По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:

  • полноценный отдых;
  • оптимальный распорядок дня;
  • активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
  • плавание, занятия аэробикой;
  • защищенный секс;
  • специальные диеты;
  • употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
  • отказ от сигарет и алкоголя;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • травяной чай и ароматерапия.

Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.

Менструальные боли и спазмы, почему возникают и что делать | Университетская клиника

Болезненные менструации обычно возникают через пару лет после начала менархе и свидетельствуют о появлении овуляторных циклов. Симптомы дисменореи достаточно часто уменьшаются с возрастом, но не всегда. Сильные боли и спазмы при менструации испытывают как минимум у 50% женщин. 

Что вызывает менструальные спазмы?

Матка целиком состоит из мышц, за исключением внутренней оболочки – эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона путем выращивания слоя ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами. 

При отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами, они заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы выталкивать отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы и тем сильнее болевые ощущения. 

Таким образом, менструальный спазм – это физическое ощущение, которое получает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованные ткани. 

У одних женщин менструальная боль и спазм купируется лекарствами. У других боль может быть изнуряющей настолько, что заставляет пропустить работу и отложить домашние дела. Тем не менее даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.

Боли при менструации

Как остановить менструальную боль и снять спазм

Менструальные спазмы и боль внизу живота обычно возникают с началом кровотечения и длятся в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчения боли и спазмов при менструациях. 

Нестероидные противовоспалительные препараты. Один из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов – остановить производство простагландинов, вызывающих эти ощущения. Именно таким свойством обладают НПВП, они ингибируют ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – ферменты, которые ответственны за выработку простагландинов.

Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологами назначаются ибупрофен (Нурофен, комбинированный с парацетамолом Ибуклин) и напроксен. Кроме обезболивающего действия, эти препараты снижают температуру тела, которая  с приходом месячных может подниматься до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВП за 1-2 дня до наступления менструации, они работают еще лучше. 

Но эта группа лекарственных средств может усилить некоторые симптомы дисменореи – тошноту и диспепсические расстройства. Также обезболивающие не рекомендуются женщинам с язвенной болезнью желудка. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. 

Тепло. Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы при условии, что они не связаны с какими либо заболеваниями. 

Можно положить теплую (не горячую) грелку на низ живота или принять расслабляющую теплую ванну.

Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое носят над областью боли. Механизм действия устройства зависит от частоты импульсов. 

  • Принцип высокочастотной TENS. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна к блокировке передачи болевых сигналов в сторону мозга. Поэтому болевые ощущения не воспринимаются. 
  • Принцип низкочастотной TENS. Электрические импульсы приводят к стимуляции выработки собственных эндорфинов, которые естественным образом уменьшаю боль. 

Клинические испытания показали, что применение электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Прибор можно использовать отдельно или в дополнении к фармакологическому лечению дисменореи.

Нужно отметить – TENS уменьшает болевые ощущения в период месячных, но не лечит причину боли, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом. 

Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные физические упражнения уменьшают судороги и боль, связанные с менструальным периодом. Женщина может применять легкий самомассаж живота, что расслабит мышцы и уменьшит менструальные спазмы.

Гормональная контрацепция. Правильно подобранные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальную боль и спазмы в 90% случаев. 

Гормональные препараты препятствуют высвобождению собственных половых гормонов и поддерживают их устойчивое равновесие. Овуляции не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки разрастается меньше. Мышцы матки меньше сокращаются, снижается выработка простагландинов. Все это приводит к уменьшению болезненных менструальных спазмов. 

Аналогичным образом работают не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции.

Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие мамы не показывают их гинекологам, боясь, что применение противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не оказывают такого действия. 

Идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность – так называемый “голландский дубль” – презерватив+микродозированный КОК.

С медицинской точки зрения, противозачаточные средства действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но при условии, что они назначаются гинекологом.

Прием противозачаточных таблеток

Когда женщине следует волноваться и обратиться к гинекологу?

К гинекологу нужно обратиться, если менструальная боль не соответствует классическому описанию или у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Внезапное начало менструальных спазмов в более позднем возрасте (старше 20 лет).
  • Менструальная боль, вернувшаяся после нескольких лет отсутствия.
  • Боль внизу живота и спазмы в другое время цикла.
  • Менструальные спазмы не снимаются обезболивающими.
  • Боль при половом акте.

К врачу нужно записаться при сильных менструальных судорогах и боли, которую не облегчить самостоятельно. Сильные менструальные спазмы и судороги, особенно у женщин среднего возраста могут быть признаками эндометриоза, воспалительных заболеваний или внематочной беременности.

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *