Что происходит с зубами во время беременности

Что происходит с зубами во время беременности

Во время беременности у многих женщин начинаются стоматологические проблемы. Как правило, они связаны с нехваткой кальция, при которой истончается эмаль, и начинают крошиться зубы. Но такие проблемы, как правило, не сопряжены с болью. Если же боль возникает, то она может быть вызвана банальными причинами, такими как кариес, пульпит и т. д. При этом женщину, находящуюся в положении, мучает множество вопросов:

  • Что делать, если болит зуб при беременности?
  • Можно ли лечить зубы при беременности с анестезией?
  • Можно ли делать рентген зуба при беременности?
  • Можно ли удалять зуб во время беременности?

Давайте разберемся со всеми вопросами по порядку.

Причины возникновения боли

  • Зубная боль, как и любая другая, может иметь много причин. Могут болеть и кровоточить десны, может начинаться воспалительный процесс, может беспокоить кариес или его осложнения.
  • Кариес (поражение твердых тканей зуба). Он может возникнуть из-за нехватки в организме витаминов и минералов, в том числе кальция. При этом истонченная эмаль более подвержена разрушению и проникновению бактерий. Иногда во время токсикоза повышается кислотность слюны, это также может спровоцировать кариес.
  • Пульпит (последняя стадия кариеса). Пульпит поражает зубной нерв, в результате чего он воспаляется.
  • Пародонтит (воспаление десен). Может возникнуть на фоне повышения выработки эстрогена и изменения гормонального фона.

Что происходит с зубами во время беременности

Можно ли лечить зубы во время беременности

Лечение зубов во время беременности очень важно для хорошего самочувствия будущей мамы и ее ребенка. При любом заболевании ротовой полости просто необходимо обратиться к стоматологу. Как правильно лечить зубы при беременности знает каждый специалист.

Если стоматологические проблемы носят несложный характер, возможно лечение отварами трав или препаратами на основе лекарственных растений. Серьезные проблемы решаются с помощью обезболивающих средств и квалифицированного лечения.

Анестезия

Если этого требует лечение, можно и даже нужно использовать местную анестезию. В современной медицине существует достаточное количество безопасных препаратов, которые не могут навредить ребенку.

Если вы находитесь на ранних сроках беременности и это визуально не заметно, то предупредите врача о своем положении.

В этом случае опытный стоматолог сможет без труда подобрать необходимый безвредный препарат.

Многие женщины, находясь в положении, боятся анестетиков как огня. В их оправдание можно сказать, что некоторые устаревшие обезболивающие препараты могли вызвать спазмы мышц. А некоторые агрессивные медикаменты проникали через плаценту. Сейчас ситуация изменилась.

Местные анестетики, которые применяются при беременности, абсолютно безвредны.

Что происходит с зубами во время беременности

Рентген

В стоматологии бывают случаи, когда без рентгена не обойтись. Эта процедура, проделанная с помощью современного стоматологического оборудования, не может навредить ребенку. Доза облучения в этом случае ничтожно мала и она никак не может повлиять на здоровье ни матери, ни ребенка. А польза при своевременном лечении будет огромной.

Что происходит с зубами во время беременности

Удаление и протезирование

  • Удаление зуба при беременности – несложная и безопасная процедура. Если возникла необходимость удалить какой-то из зубов, это значит, что процесс разрушения твердых тканей зашел уже слишком далеко. Поэтому может возникать острая боль, могут воспаляться десны и т. д. Чтобы этого избежать, нужно вовремя удалить причину возможных осложнений. При использовании подходящих обезболивающих средств эта процедура пройдет без осложнений.
  • Протезировать, то есть вставлять зубы, находясь в положении, можно. Во всяком случае, врачи не запрещают этого делать. Но поскольку эта процедура проводится при использовании различных медикаментов, лучше всего подождать, пока родится ребенок. Отсутствие зуба никак не влияет на самочувствие женщины, поэтому несколько месяцев ожидания не навредят будущей маме.

Что происходит с зубами во время беременности

Когда нужно обратиться к стоматологу

  • При острой боли нужно сразу обращаться к стоматологу. Лечение зубов при беременности на ранних сроках не может навредить эмбриону, если процедура была проведена по всем правилам. В случае если дискомфорт и боль вас не беспокоят и лечение носит скорее косметический характер, лучше отложите его до рождения ребенка. Или же проведите эти процедуры во втором триместре. В первом триместре эмбрион наиболее уязвим и подвержен влиянию стресса, который переживает женщина.
  • Второй триместр является идеальным временем для лечения у стоматолога. В это время стабилизируется гормональный фон женщины, угроза выкидыша сведена к минимуму, так как прошли самые опасные недели беременности.
  • Лечение на поздних сроках (третий триместр) так же не желательно, как и на ранних. Конечно, это не касается заболеваний, которые сопровождаются воспалением, болью и гнойными осложнениями. Их нужно лечить незамедлительно.

Что происходит с зубами во время беременности

Чем опасна зубная боль

Сама по себе боль опасна тем, что женщина находится в постоянном стрессе. А любое негативное психологическое состояние матери передается плоду. Но наибольший вред организму наносит не сама боль, а ее причина, то есть определенное заболевание.

Вовремя не вылеченная проблема может перетечь в серьезное осложнение, это может быть острое гнойное воспаление или другое серьезное заболевание. А любой воспалительный процесс в организме матери будет влиять на плод в большей или меньшей степени.

При сильном воспалении могут назначить антибиотики. И хотя современные антибиотики можно назначать беременным, все же лучше обойтись без лекарств, а значит нужно вовремя проходить обследование у стоматолога и лечить любое заболевание в зачатке.Что происходит с зубами во время беременности

Как устранить боль

Во время беременности противопоказано большинство медикаментов и самостоятельно подбирать обезболивающие лекарства не стоит.

При зубной боли обязательно нужно пойти к стоматологу и хотя бы проконсультироваться по поводу этой проблемы. Возьмите с собой свою медицинскую карту, доктор должен знать полную картину протекания беременности.

Иногда препараты, разрешенные беременным, могут быть противопоказаны конкретной женщине.

Важно! Такие известные обезболивающие, как анальгин и аспирин противопоказаны женщинам, находящимся в положении.

Анальгин при попадании в организм распадается на мельчайшие частицы, которые могут проникнуть через плаценту. К тому же он плохо влияет на печень будущей матери и имеет множество побочных эффектов.

А аспирин может привести к повышению тонуса матки. Он категорически запрещен в первом и третьем триместре.

  • Относительно безопасным считается препарат Но-шпа и его аналоги, но и его следует применять только с разрешения врача.
  • Если боль связана с повышенной чувствительностью и истончением зубной эмали, то вообще не нужно принимать обезболивающие средства. В этом случае врач посоветует правильную диету, подходящие средства гигиены полости рта и необходимые лекарственные средства, возможно содержащие кальций.

Что происходит с зубами во время беременности

В случае, когда зубная боль застала вас ночью или вы по какой-то причине не можете посетить врача в ближайшее время, воспользуйтесь безвредными проверенными народными средствами:

  • Можно применить теплые полоскания. Для этого возьмите стакан теплой, но не горячей кипяченой воды и разведите в нем чайную ложку соли или 0,5 ч. л. соды. Полоскать ротовую полость нужно довольно часто, примерно каждый час или каждые 40 минут. Это должно на время снять боль. Также для полоскания можно использовать отвары лекарственных трав, таких как шалфей, календула, ромашка, тысячелистник, перечная мята и кора дуба.
  • Листья алоэ известны своими лечебными свойствами. Они могут нейтрализовать небольшое воспаление десен, но как обезболивающее средство алоэ не назначают. К тому же, листья этого растения имеют очень горький вкус.

Важно! Категорически запрещается греть очаг воспаления, прикладывая к щеке теплые предметы. От этого воспаление может только усилиться.

Профилактика

Лучшей мерой профилактики любых стоматологических проблем является своевременное лечение. При планировании беременности нужно проходить полное обследование в том числе и у стоматолога. Если есть кариес или другие проблемы, их нужно решить, чтобы находясь в положении, думать о будущем ребенке, а не о неприятном лечении.

Но бывает, что проблемы с зубами возникают только во время беременности из-за естественных физиологических причин. Чтобы предупредить эти проблемы, нужно помнить о правильном питании. Употребляйте пищу содержащую большое количество кальция.

Что происходит с зубами во время беременности

Можно сделать анализ крови, при котором специалисты определят, есть ли в организме недостаток тех или иных витаминов и минералов. Эта процедура поможет избежать многих проблем с деснами и зубами.

При первых признаках воспаления, таких как кровоточивость десен и неприятный запах изо рта, сразу обратитесь к врачу.

Читайте также:  Пятая неделя беременности , покажет УЗИ ребенка? признаки беременности на пятой неделе

Видео

Рекомендуем к просмотру. В этом видео известный педиатр беседует с опытным стоматологом на тему лечения зубов при беременности. Вы услышите ответы на все интересующие вас вопросы.

Предлагаем вашему вниманию статьи на подобные темы.

  • Узнайте можно ли принимать антибиотики при беременности. Какие препараты не навредят плоду, а какие нельзя принимать ни в коем случае.
  • Что будет, если заболеть —ветрянкой при беременности—.
  • Частой проблемой многих женщин, находящихся в положении является варикоз. Вы узнаете как предупредить эту проблему и как с ней бороться.
  • Анемия при беременности может навредить вашему малышу, чтобы этого избежать нужно соблюдать простые правила. Узнайте какие.

Прошу тех женщин, кто во время беременности лечился у стоматолога, рассказать о своем опыте. Какое заболевание вы лечили? Были ли у вас проблемы с деснами? Что вы делали для профилактики?

Что происходит с зубами во время беременности

»У моих подруг во время беременности ухудшилось состояние зубов. Возлюжно ли этого избежать, и что происходит с зубами в период вынашивания ребенка?» эти и многие другие проблемы возникают у женщин.

Что происходит с зубами во время беременности

Ох уж этот кальций! В силу различных причин состояние зубов в период беременности ухудшается: ранний токсикоз, изменение аппетита, пищевых пристрастий и функций слюнных желез часто приводят к нехватке кальция, необходимого для плода. Будущий малыш начинает усердно добывать его — в ущерб здоровью зубов собственной мамы. Но не переживайте, без зубов вы не останетесь! И уж если возьмете за правило регулярно посещать стоматолога, то вовсе никаких неприятностей не будет.

Не опасно ли для плода лечение мамы у стоматолога?

Когда вы приходите на прием к врачу, обязательно предупредите его о своем состоянии» чтобы он выбрал подходящую тактику лечения.

Сегодня в арсенале стоматологов есть множество вариантов диагностики и лечения, абсолютно безопасных для беременной и плода.

Например, если вам необходима рентгенография, это сделают с обязательной защитой (фартуком). Помимо этого, используется аппарат, уменьшающий облучение до долей секунды.

Лечение по триместрам В первом триместре, когда будущая мать и эмбрион наиболее чувствительны к боли и стрессу, и в последние недели беременности (третий триместр) стоматолог решает, можно ли отложить лечение» или оно действительно необходимо. И второй триместр — достаточно стабильный период: как раз с 12 по 24 неделю лечите зубы и проводите стоматологические процедуры.

[faq]ФАКТ! Во время беременности происходит формирование молочных зубов будущего крохи. Так что различные стоматологические нарушения у мамы в течение 9 месяцев могут отразиться и на малыше. Следите за своими зубами — и вы сможете подарить ребенку красивую улыбку![/faq]

Чистим чисто! В момент ожидания крохи внимательно выбирайте зубную пасту — с большим содержанием фтора и кальция. А чтобы провести профилактику заболевания десен, используйте специальные пасты с противовоспалительным эффектом на основе мяты, шалфея или ромашки.

Частые стоматологические проблемы будущих мам:

Что происходит с зубами во время беременности

ГИНГИВИТ. Воспаление десен, связанное с гормональной перестройкой в женском организме. Требуется наиболее тщательная гигиена полости рта.

ПАРОДОНТИТ. Воспалительное заболевание, связанное со снижением иммунитета и нехваткой витаминов. Легко поддается лечению.

ПОВЫШЕННАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН. Стоматологическое заболевание, связанное с ярко выраженной нехваткой кальция, особенно во второй половине беременности. Именно в этот период происходит минерализация скелета и зубов ребенка.

КАРИЕС. Возникает на фоне активации микробов во время сниженного иммунитета, изменения состава слюны. Если его вовремя диагностировать (наблюдайтесь у стоматолога периодически!), можно успешно избавиться от заболевания и его неприятных последствий.

По материалам smela-info.biz

Во время беременности происходит формирование молочных зубов будущего крохи.

Многие беременные и родящие замечают ухудшение состояния зубов. Возможно ли этого избежать, и что происходит с зубами в период беременности?

В силу различных причин состояние зубов в период беременности ухудшается: ранний токсикоз, изменение аппетита, пищевых пристрастий и функций слюнных желез часто приводят к нехватке кальция, необходимого для плода. Будущий малыш начинает усердно добывать его — в ущерб здоровью зубов собственной мамы. Но не переживайте, без зубов вы не останетесь! А уж если возьмете за правило регулярно посещать стоматолога, то вовсе никаких неприятностей не будет.

Когда вы приходите на прием к врачу, обязательно предупредите его о своей беременности, чтобы он выбрал подходящую тактику лечения.

Сегодня в арсенале стоматологов есть множество вариантов диагностики и лечения, абсолютно безопасных для беременной и плода.

Например, если вам необходима рентгенография, это сделают с обязательной защитой (фартуком). Помимо этого, используется аппарат, уменьшающий облучение до долей секунды.

В первом триместре, когда будущая мать и эмбрион наиболее чувствительны к боли и стрессу, и в последние недели беременности (третий триместр) стоматолог решает, можно ли отложить лечение, или оно действительно необходимо. А второй триместр — достаточно стабильный период: как раз с 12 по 24 неделю лечите зубы и проводите стоматологические процедуры.

В момент ожидания крохи внимательно выбирайте зубную пасту — с большим содержанием фтора и кальция. А чтобы провести профилактику заболевания десен, используйте специальные пасты с противовоспалительным эффектом на основе мяты, шалфея или ромашки.

Чтобы не допустить проблем с зубами во время беременности, нужно тщательно следить за полостью рта еще до зачатия ребенка.

Воспаление десен у беременных, связанное с гормональной перестройкой в женском организме. Требуется наиболее тщательная гигиена полости рта.

ПАРОДОНТИТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Воспалительное заболевание, связанное со снижением иммунитета и нехваткой витаминов. Легко поддается лечению.

ПОВЫШЕННАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Стоматологическое заболевание у беременных, связанное с ярко выраженной нехваткой кальция, особенно во второй половине беременности. Именно в этот период происходит минерализация скелета и зубов ребенка.

КАРИЕС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Возникает на фоне активации микробов во время сниженного иммунитета при беременности, изменения состава слюны. Если его вовремя распознать (наблюдайтесь у стоматолога периодически!), можно успешно избавиться от заболевания и его неприятных последствий.

По материалам ona-znaet.ru

Часто стоматологи слышат от молодых мам то, что их зубы испортились во время беременности. Сегодня среди женщин распространено мнение о том, что ребенок, находясь утробе, забирает кальций, что приводит к кариесу и заболеванию десен.

Стоматологи сообщили, что это ложное мнение, которое не имеет научного подтверждения. Кальций, который необходим малышу для развития, не восполняется за счет зубов матери. Причины обострения кариеса, гингивита и пародонтита могут быть связаны с токсикозом.

Рвота, тошнота и изменение привычек питания нарушают кислотно-щелочный баланс полости рта, а также лишают организм полезных микроэлементов.

Если перед беременностью не провести лечение у стоматолога, то незначительные поражения могут превратиться в большую проблему.

Также к заболеваниям ротовой полости могут привести изменения гормонального фона и снижение иммунитета. Десны начинают хуже реагировать на зубной налет. Если не соблюдать правила гигиены, то зубной налет может превратиться в камень, который повредит всю поверхность зуба.

Именно налет провоцирует гингивит – инфекцию слизистой рта. У будущей мамы может появиться отечность, покраснения и кровоточивость десен.

Если во время не лечить гингивит, то заболевание может перерасти в пародонтит, который влечет за собой нагноение десневых карманов и подвижность зубов.

Кроме того, будущие мамы обязаны знать, что воспаление десен и больные зубы – это источник инфекции, распространение которой опасно для всего организма, в том числе и для ребенка.

Микробы из кариозной области способны проникнуть в кровь и стать причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и других органов.

Согласно данным исследователей, преждевременные роды могут быть спровоцированы заболеваниями, протекающими в ротовой полости.

Несмотря на опасения медиков, относительно здоровья зубов во время беременности, специалисты не рекомендуют связывать все заболевания ротовой полости с этим периодом. Если будущая мама соблюдает гигиену и регулярно посещает стоматолога, то она не столкнется с неприятными заболеваниями и тем более не станет говорить, что во всем виноват малыш.

Если у беременной женщины начались проблемы с зубами, то медики рекомендуют проводить стоматологическое лечение во втором триместре беременности. В данный период разрешены лечебные манипуляции, однако не стоит забыть о соблюдении мер предосторожности. По возможности, лучше избегать применение медикаментозных препаратов.

По материалам www.dobrenok.com

Читайте также:  Чесотка у ребенка. Что делать если у ребенка чесотка. Как вылечить чесотку у ребенка

Будущие мамочки часто терпят зубную боль, считая, что поход к стоматологу может навредить малышу. Но это чаще всего безосновательные предрассудки.

Что происходит с зубами во время беременности

Что происходит с деснами и зубами при беременности?

Во время вынашивания малыша у будущей мамы значительно изменяется гормональный фон, особенно уровень эстрогена, что вызывает различные изменения в организме. К этим изменениям относиться и повышенная чувствительность зубов, ухудшение кровообращения в деснах.

Также во время беременности снижается иммунитет, что приводит к более высокому риску развития бактериальных инфекций.

Из-за сильного токсикоза из организма выводиться много полезных веществ, в том числе кальция и фосфора. Также считается, что уровень этих веществ падает во время активного формирования скелета малыша.

Такое явление также не несет ничего хорошего для зубов будущей мамы. В норме слюна имеет в своем составе и кальций, и фосфор, которыми она постоянно омывает зубную эмаль, защищая ее от появления кариеса.

Из-за снижения уровня кальция и фосфора, риск развития кариеса возрастает.

Влияют ли проблемы с зубами у женщины на здоровье ее ребенка?

Запущенные проблемы с зубами влияют на состояние организма будущей мамы в целом, что также может отобразиться и на здоровье малыша. Ведь чтобы ребеночек был здоровым, мамин организм должен быть крепким и сильным.

Кроме того, если не лечить кариес, он может перейти в пульпит – инфекционное поражение корневого нерва. Из-за пульпита инфекция может попасть в кровеносную систему и, соответственно, навредить, таким образом, малышу.

Визиты к стоматологу, когда безопасно? Какие процедуры разрешены?

Лучше всего будет, если вы избавитесь от всех проблем с зубами еще на стадии планирования беременности, чтобы исключить лечение у стоматолога во время вынашивания малыша.

Но если сделать этого не удалось, то лучше всего лечить зубы во время второго триместра.

В первом триместре организм крохи только формируется, закладываются основы всех систем, поэтому внешние вмешательства в организм мамы нежелательны.

А в третьем триместре слишком много факторов, которые могут вызвать преждевременные роды, поэтому без острой необходимости к стоматологу лучше не идти.

Во время беременности можно ставить пломбы, лечить кариес, различные воспалительные процессы в деснах и другие проблемы с зубами.

Советуется воздержаться от отбеливания зубов, так как для этого используют различные химикаты, а также не следует без крайней необходимости прибегать к хирургическому удалению зубов, зубных нервов.

Анестезии и рентгена лучше избежать. Но если они крайне необходимы, живот во время рентгена прикрывают специальным фартуком, а для анестезии используют вещества, которые не навредят малышу.

  • Главное – обратиться к опытному стоматологу, который знает, какие методы лечение разрешены при лечении беременных.
  • При беременности стоит проконсультироваться со стоматологом, чтобы он подобрал для вас соответствующую зубную пасту.
  • Зубную щетку лучше выбрать средней жесткости, также желательно почаще ее менять.
  • Разумеется, нужно не забывать чистить зубы утром и вечером.
  • Постарайтесь сократить употребление сладостей, кофе, сладкой газировки.

Полощите зубы после еды хотя бы обычной водой, чтобы очистить их от остатков пищи. Пользуйтесь зубной нитью.

По материалам 40-nedel.ru

Как ухаживать за зубами во время беременности

Что происходит с зубами во время беременности

Pixabay

Можно ли лечить зубы женщинам в положении? Как ухаживать за полостью рта и сохранить красивую улыбку в этот период?

На эти и другие вопросы ответила Галина Авраменко, врач стоматолог-терапевт клиники Academic Dentistry, Центра клинического мастерства Nobel Biocare.

Жалобы

Наиболее частые жалобы беременных — кровоточивость десен, неприятный запах изо рта и повышенная чувствительность зубов.

Как правило, эти симптомы свидетельствуют об обострении хронического кариеса, гингивита, пародонтита. Усугубить ситуацию могут изменение гормонального фона будущей мамы и токсикоз.

Последний провоцирует изменение показателя pH слюны: увеличивается кислотность — и слюна уже не в полном объеме выполняет защитную функцию.

Важно помнить, что основной причиной кариеса и таких воспалительных заболеваний полости рта, как гингивит и пародонтит, является налет, поэтому необходимо регулярно проводить гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, применять зубную нить и ирригатор, а каждые 4-6 месяцев обращаться к специалисту за профессиональной гигиеной полости рта.

Стоматологическое лечение в период беременности

Конечно, лучше решить «зубные вопросы» в период планирования беременности. Однако если женщина нечасто заглядывала к стоматологу, а, забеременев, столкнулась с проблемами, то лучшее время для лечения — второй триместр.

В период с 13 по 24 неделю эмбрион активно растет, его хорошо защищает сформировавшаяся плацента, что сильно снижает риск навредить будущему ребенку. В это время рекомендуется выполнить профессиональную гигиену полости рта и заняться лечением кариеса. А такие манипуляции, как удаление зубов мудрости или имплантация, лучше перенести на период после рождения ребенка.

Если боль острая, устранять ее следует на любом сроке беременности. Острый воспалительный процесс и сильные болевые ощущения вредны не только для организма матери, но и могут негативно отразиться на малыше.

Уход: выбор зубной щетки и пасты

В течение беременности можно использовать обычную зубную щетку средней жесткости. Если у будущей мамы появились проблемы с деснами, стоит отдать предпочтение щеткам с более мягкой щетиной. Что касается выбора зубных паст, нужно внимательно изучить их состав.

В составе непременно должен быть кальций — в виде лактата, глюконата или фосфата, лечебные экстракты трав, фтор, добавки с противовоспалительным и антисептическим действием.

Хотя сегодня к фторсодержащим пастам относятся неоднозначно, они не вредны для здоровья мамы и малыша, а наоборот — помогают избежать кариеса. Отказаться от таких паст нужно в двух случаях: если специалисты диагностировали у женщины флюороз или в районе ее проживания в водопроводной воде зафиксирован повышенный уровень содержания фтора.

Придерживаться этих рекомендаций следует и во время грудного вскармливания, так как гормональный фон кормящих мам все еще нестабилен, и, как правило, большинство женщин соблюдает диету. То есть возможен недостаток важных витаминов и минералов.

Провести период беременности счастливо помогут профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода, регулярная гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса и его осложнений.

Видео дня. Чем опасны стиральные порошки

Почему портятся зубы во время беременности

Что происходит с зубами во время беременностиБеременность  – физиологическое  состояние, характеризующееся, в том числе, гормональными изменениями в организме женщины, которые могут приводить к проблемам с зубами и деснами. Каждый из трех триместров беременности имеет свои особенности, но возможности современной терапевтической стоматологии могут устранить любые из этих проблем в каждом периоде. 

Беременность характеризуется сильным гормональным потрясением, в котором участвует довольно сложный набор гормонов. Кроме того, в период беременности происходят сильные сосудистые изменения, в частности, в слизистых оболочках ротовой полости, зубоальвеолярных связках (периодонте). 

Гормональные  и иммунологические изменения 

Физиологические изменения, появляющиеся у беременной женщины, происходят в результате эндокринной деятельности плаценты, выделения эстрогенов и прогестерона.

Секреция этих гормонов возрастает в течение беременности до 10 раз для прогестерона и до 30 раз для эстрогенов. 

Некоторые гормоны, связанные с беременностью, например, прогестерон, обладают иммуносупрессивными свойствами (угнетение иммунитета). Также при высоком уровне половых гормонов затрагиваются полиморфоядерный хемотактизм, фагоцитоз и отклик антител. Поэтому риск любого инфицирования при беременности значительно возрастает. 

Изменения среды полости рта 

В период беременности происходят количественные и качественные изменения слюны женщины. В течение первых трех месяцев беременности увеличивается слюноотделение (до настоящего времени это явление не нашло объяснения). В последующие месяцы это явление гиперсаливации исчезает. 

Величина рН слюны изменяется в сторону увеличения кислотности (от 6,7 до 6,2) и такое уменьшение рН понижает защитную функцию слюны. Кроме того, в слюне наблюдается присутствие гормонов, которые способствуют росту числа микроорганизмов в слюне, повышению бактериальной зараженности, образованию зубного налета и зубных бляшек. 

Патологии полости рта при беременности 

Действие гормонов беременности на слизистую полости  рта доказано экспериментально и клинически. 

  • Воспаление  десен (гингивит) – это воспалительный процесс, часто наблюдающийся во время беременности, обостряющийся при образовании зубного налета и зубных бляшек, вызванного увеличением содержания в слюне эстрогенов и прогестерона. 
  • Опухоль десны (наддесневик) беременных – это доброкачественная опухоль. Этиология ее возникновения до сих пор не ясна, хотя, безусловно, играют роль травматизм, плохая гигиена полости рта и гормональные изменения. Опухоль самопроизвольно исчезает после родов. 
  • Кариес. Во время беременности часто наблюдается либо развитие кариозных полостей. Установлено, что кариес во время беременности провоцируется не только ухудшением гигиены полости рта, но и изменениями в гормональном фоне, изменением рН слюны (кислотность которой повышается во время беременности). На частоту возникновения кариеса беременных может также влиять повышение употребления в пищу углеводов.  
  • Диффузная зубная боль. Часто беременные жалуются на нелокализованную, диффузную боль в зубах. Вероятно, это связано с изменениями в кровообращении внутри пульпы зубов, что вызывает сокращения нервных волокон при неподвижных стенках пульпарной камеры. Такая боль не связана с кариесом зубов. Если боль внезапно появляется на здоровых зубах, она, как правило, исчезает через 1-2 недели (в то время как кариес самопроизвольно не исчезает). 
  • Гиперчувствительность зубов. Установлено, что беременность способствует изменениям чувствительности зубов, достигая степени гиперчувствительности. 
  • Эрозия  зубов – деминерализация, потеря вещества твердых тканей зубов под воздействием химических веществ. Во время беременности эрозия наблюдается главным образом на уровне шеек передних зубов верхней челюсти. Эрозии зубов вызываются повышенной кислотностью или желудочным соком, особенно при рвотах во время токсикоза беременных. При возникновении эрозий появляются непродолжительные болевые ощущения, как правило, после еды, которые самопроизвольно исчезают после родов. 
Читайте также:  Что такое мужской презерватив? нужно ли предохранятся во время беременности?

Лечение болезней зубов и  полости рта у  беременных 

Для лечения  зубов беременным противопоказаний нет. Напротив, если лечения не проводить, это может в дельнейшем пагубно  отразиться на здоровье как мамы, так  и малыша.

  Марганцовка от молочницы у женщин при беременности

Однако, при лечении  беременных у стоматолога необходимо соблюдать некоторые предосторожности, а именно, обратить внимание на следующие факторы:

  • стрессовые  ситуации при лечении;
  • использование  ионизирующего (рентгеновского) излучения;
  • анестезия;
  • пломбировочные  материалы;
  • используемые  медикаменты;
  • наличие других  патологий в организме;
  • выбор момента  для начала лечения. 

Стресс 

Тревогу и стресс при стоматологическом вмешательстве у беременной можно уменьшить внимательным отношением и терпением врача. Важно, чтобы врач-стоматолог подробно объяснил будущей маме, какие манипуляции он будет проводить, что это абсолютно безвредно для ее будущего ребенка. 

Ионизирующее  излучение (рентген)

Считается, что рентгеновское стоматологическое обследование практически безвредно для беременных. Однако рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • короткое время облучения;
  • защита живота  и груди беременной специальным фартуком (средством индивидуальной защиты);
  • число рентгеновских  снимков должно быть сведено  к минимуму.

Все эти меры предосторожности уменьшают риск облучения  ребенка. Однако, все же лучше избегать рентгенологических обследований в первом триместре беременности, за исключением тех случаев, когда это совершенно необходимо. 

Анестезия

Местная анестезия, используемая в стоматологии, не противопоказана беременной женщине. Что касается используемых препаратов, то необходимо учитывать, что:

  • токсичность  обезболивающих препаратов увеличивается  за счет понижения протеинемии (наличие белков в плазме крови) беременной;
  • местная гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы) при уколе анестетика вызывает подкисление среды, что благоприятствует катионной форме молекулы анестетика в ущерб основной форме (а именно основная форма действует на нерв зуба, поэтому степень обезболивания у беременных может быть понижена);
  • все препараты имеют молекулярные веса около 250-330, а любые молекулы с молекулярным весом ниже 600 задерживаются плацентой;
  • токсичная доза  обезболивающего вещества составляет 400 мг, что значительно выше используемых терапевтических доз; тем не менее, желательно использовать наименее токсичные, наименее жирорастворимые препараты и в наибольшей степени связанные с протеинами. Жирорастворимость используемого препарата обуславливает его влияние на развитии зародыша. Связь с протеинами увеличивает молекулярный вес и делает невозможность проникновение препарата через плаценту.  

Поэтому, лучше избегать применения таких препаратов для анестезии, как Прилокаин, Лидокаин и Мепивакаин. Предпочтительно применение Артикаина (Альфакаина, Ультракаина, Примакаина, Септанеста, Буканеста, Дельтазина, Убистезина). 

Пломбировочные  материалы

Ни одно исследование не показало, что материалы, применяемые для консервативного стоматологического лечения (композиты, стеклоиономерные цементы и др.) или их компоненты могут проникать через плаценту или действовать как клеточные яды. Но необходимо избегать использования любых материалов, содержащих ртуть. 

Медикаменты

Если стоматолог установил наличие инфекции в полости рта (зубы, десны), вероятно необходимо будет прибегнуть к дополнительной лекарственной терапии. Во время беременности необходимо избегать применения некоторых антибиотиков, некоторых противовоспалительных препаратов и некоторых обезболивающих средств. 

Антибиотики

Лучше всего использовать антибиотики пенициллинового ряда. Иногда можно иногда использовать цефалоспорины первого поколения и эритромицин, поскольку была установлена их безвредность.

Нельзя использовать тетрациклины, поскольку, кроме того, что они приводят к дисхромии (окрашиванию) зубов у новорожденного, они также ответственны за помутнение хрусталика (катаракту) и врожденные аномалии конечностей новорожденных.

Тетрациклин также может вызвать жировую дистрофию клеток печени и панкреонекроз у беременной женщины. 

Противовоспалительные препараты

Стоматолог может назначить противоспалительную терапию, однако, применения этих препаратов у беременных все же надо избегать, причем, как стероидных, так и нестероидных.

Стероидные препараты могут вызвать задержку зародышевого роста, равно как и оказывать действие на формирование легочной ткани и тканей некоторых участков мозга.

Такие препараты можно применять только в случае угрозы жизни, например, при анафилактическом шоке.

Нестероидные  противовоспалительные препараты могут быть ответственны за преждевременное закрытие артериального канала, что может повлечь проблемы с сердцем у новорожденного. Такие препараты запрещены к применению во 2-ом и 3-ем триместрах беременности. 

Болеутоляющие препараты

Самым рекомендованный болеутоляющий препарат – парацетамол. Он не является токсичным и тератогенным (способствующим появлению уродств у будущего ребенка). Использование ацетилсалициловой  кислоты (аспирина) должно быть запрещено.

Было доказано, что аспирин содействует образованию небных щелей, внутриутробной смерти ребенка и задержке его роста. Декстропропоксифен противопоказан в первом триместре из-за вероятной  дыхательной депрессии младенца.

Нельзя использовать кодеинсодержащие препараты, поскольку они могут вызвать врожденные уродства, сердечные аномалии. 

Фторсодержащие  препараты. В настоящее время уже не принято прописывать фтор беременным, поскольку он не оказывает значительного влияния на созревание тканей зубов будущего ребенка. Однако фтор может уменьшить эрозию зубных тканей или снизить рвотные позывы. 

Когда беременная женщина должна обследоваться у стоматолога? 

Женщина должна, прежде всего, встать на учет у гинеколога, чтобы точно знать срок беременности и общее состояние своего организма. Беременность подразделяют на три основных периода (триместра), в течение которых риски различаются. 

1-3 месяц

В период первого триместра максимален риск зарождения уродств в развитии плода, велика вероятность самопроизвольного выкидыша (до 75% выкидышей происходит в 1-ом триместре).

В это время стоматологическое вмешательство (эндодонтия и удаление зубов) необходимо только в неотложных случаях, чтобы избежать стресса, боли и риска проникновения инфекции.

Кроме того, в этот период у женщин часты токсикозы, раздражительность, повышенное слюноотделение, что препятствует нормальному лечению у стоматолога. 

4-7 месяц

Это  самое лучшее время для лечения у стоматолога, т.к. закончен период органогенеза (развития органов ребенка). В этот период желательно устранить все патологии, связанные с зубами и полостью рта, сопровождающиеся болью или воспалением. 

8-9 месяц

На последних месяцах беременности женщина уже стеснена своей полнотой, ее движения ограничены, близок срок родов.В этот период к стоматологу надо обращаться только в экстренных случаях, причем, посещения врача не должны быть длительными и должны проходить в полусидячем положении. 

Терапия патологий полости рта, связанных с беременностью 

Опухоль десны (наддесневик)

 Опухоль исчезает сразу после родов. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если опухоль мешает процессу пережевывания пищи. Стоматолог может в этом случае лишь дать рекомендации по гигиене полости рта.

Первичные поражения пародонта

В случае воспаления десен, связанного с беременностью, в первую очередь необходимо удаление зубного налета, зубных бляшек и камней. После удаления налета предписывается полоскание рта 0,12% раствором хлоргексидина. В случаях поражения пародонта осуществляется лишь минимальная обработка пораженных участков. Основную терапию переносят на срок после родов. 

Кариес и поражения тканей зубов

 Для профилактики кариеса необходимо проводить удаление зубных отложений, герметичную реставрацию дефектов с помощью стеклоиономерных цементов или жидких композитов. Для закрепления эффекта зубы покрываются лаком с хлоргексидином.

Можно провести покрытие зубов фторлаком, что поможет избежать появления новых очагов кариеса и предотвратит появление гиперчувствительности зубов.

Полноценную обработку кариозных полостей постоянными пломбировочными материалами лучше перенести на срок после родов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *