Третий период родов, заключительный

Современная женщина имеет ряд преимуществ перед предыдущими поколениями, и в первую очередь, это связано с высоким уровнем нашей информированности о собственном теле и здоровье.

Роды – волнительный процесс, вызывающий некоторую тревогу даже при самой лучшей подготовке к нему.

И все-таки, зная, как проходят физиологические роды, беременная женщина ощущает себя более уверенно и спокойно, готовясь к появлению малыша на свет.

Большинство будущих мам знают, что им предстоят три периода родов. Что же эти периоды собой представляют и к чему готовиться во время каждого из них, проясним в этой статье.

Третий период родов, заключительный

Общая продолжительность родов и их течение

Общая продолжительность родов зависит от многих факторов: возраст, особенности телосложения  и физическое состояние женщины, ее психологический настрой, быстрота раскрытия шейки матки, первая беременность или повторная, размер ребенка, вид предлежания и ряд других моментов.

В среднем первые роды нормальной продолжительности занимают 9-12 часов, последующие – 7-8 часов.

Быстрыми считаются роды за 4-6 часов у первородящих и 2-4 часа у повторнородящих; стремительными – 3 и 2 часа соответственно. Роды, длящиеся более 18 часов, называют затяжными.

Стремительные, быстрые и затяжные роды обычно считаются патологическими, так как несут риск для здоровья ребенка.

Обычно родам предшествуют предвестники родов, а затем – прелиминарный период, длящийся до суток. В течение этого времени происходит окончательное размягчение шейки матки и небольшое ее раскрытие. Происходят нерегулярные сокращения матки, тренирующейся перед родами.

Родовая деятельность протекает у всех женщин по-разному, но основные периоды родов четко выделяются: 1 период – период схваток, самый длительный и напряженный, 2 период – непосредственное рождение малыша, 3 период – рождение последа.

Период родов Первые роды Повторные роды
Первый период 8-11 часов 6-7 часов
Второй период 30-60 минут 15-30 минут
Третий период 5-15 минут (в норме – до 30 минут)

Периоды родов и их характеристика

Первый период родов (период раскрытия)

Как понятно из названия, в этот период происходит постепенное раскрытие шейки матки в результате регулярных сокращений маточной мускулатуры. Схватки происходят с уменьшающимся между ними интервалом, сами же они становятся всё продолжительнее.

Третий период родов, заключительный

Первый период родов – самый длительный и состоит из трех фаз:

  1. Латентная фаза (длительность 5-6 часов). Характеризуется установлением регулярных схваток, с промежутком между ними 15-30 минут. Латентной, или скрытой, эта фаза называется, поскольку сокращения матки во время нее безболезненны или малоболезненны. К концу фазы шейка матки окончательно сглаживается и открывается примерно на 4 см. Скорость раскрытия составляет 0,35-0,5 см/час.
  2. Активная фаза (длительность 3-4 часа). Схватки становятся намного более интенсивными, длятся не менее 20 секунд, а интервал между ними сокращается до 5-6 минут. Скорость раскрытия шейки матки в этой фазе составляет при первых родах 1,5-2 см/ч, при повторных – 2-2,5 см/ч. В норме во время активной фазы происходит излитие околоплодных вод. Это способствует более быстрому полному раскрытию маточного зева. К концу фазы матка раскрывается на 8 см.
  3. Переходная (транзиторная) фаза, или фаза замедления. (длительность от 40 минут до 2 часов, у повторнородящих может отсутствовать). Эта фаза не всегда четко проявляется, но ее все-таки выделяют в связи с обычным ослаблением схваток во время раскрытия от 8 см до 10-12 см. Головка ребенка опускается и вставляется в узкую часть малого таза, что вызывает необходимость более медленного и плавного прохождения процесса. Уже в переходной фазе роженица ощущает желание потужиться, вытолкнуть ребенка. Но для того чтобы головка прошла по родовым путям без риска травматизации, необходимо достичь раскрытия шейки матки до 10 см.

Второй период родов (период изгнания)

Именно второй период родов и является их кульминацией, поскольку за непродолжительное (по сравнению со схватками) время происходит долгожданное появление малыша на свет.

Третий период родов, заключительный

Обычно контроль степени раскрытия осуществляет акушер, ведущий роды. Он и подскажет роженице, когда и как начинать тужиться. Схватки во время второго периода родов продолжаются, помогая женщине выталкивать ребенка.

Длительность схватки во 2-м периоде составляет примерно 1 минуту, интервал между ними – около 3 минут. Роженица может управлять потугами, усиливая или ослабляя их.

Сила потуг контролируется задержкой дыхания, опущением диафрагмы и напряжением поперечных мышц брюшного пресса.

Третий период родов (последовый период)

Третий период уже не так волнителен и напряжен, как предыдущие два. Ребенок уже родился, и дело остается за малым – отделением последа, или плаценты.

Природой предусмотрено возобновление схваток через несколько минут после рождения малыша, необходимых для эффективного отслаивания от матки тканей, питавших плод во время беременности (плацента, плодные оболочки, пуповина).

У первородящих схватки 3-го периода уже не вызывают никакого дискомфорта, некоторая болезненность возможна в случае повторных родов.

Три периода физиологических родов – естественное завершение девятимесячного ожидания. Скорее всего, во время самого родового процесса вам будет безразлично, какой сейчас период или фаза родов, но все-таки знать о них желательно, хотя бы для большей уверенности перед поездкой в роддом. Ведь все мы знаем: «Предупрежден – значит вооружен».

  • Желаем вам успеха и, конечно же, легких родов!
  • Специально для lovingmama.ru
  • Нужны ли курсы для беременных?
  • Как не бояться родов?
  • Эпидуральная анестезия: последствия для матери и ребенка

Совместные роды с мужем. Брать ли мужа на роды?

  1. Что взять с собой в роддом? Полный и подробный список вещей в роддом
  2. Платные роды: плюсы и минусы
  3. Как понять, что начались схватки?

Роды в воде: за и против. Как происходят и опасны ли роды в воде?

Естественные роды или кесарево сечение: что лучше?

Семейные отношения после рождения ребенка

«Школьный» вопрос тревожил меня с Алининых лет 3, когда она не пошла в детский сад. Я узнала о том, что есть люди, которые воспитывают и учат детей сам…

Третий период родов

17:57, 24 сентября 2016 124   0   2046

Третий период родов, заключительныйВ этот период родов женщина чувствует облегчение и счастье. У нее на животе лежит ребенок или сосет грудное молоко впервые в своей жизни. В этот период укрепляется природная связь матери и ребенка. Осталось только родить послед, или детское место.

В третьем периоде родов роженица будет чувствовать:

  • Мягкие схватки, продолжающиеся около одной минуты. Некоторые женщины даже этого не замечают. Схватки вызваны отделением последа от стенки матки и перемещением детского места к нижней части матки или к влагалищу.
  • Боль при зашивании надреза или , наоборот прилив сил.
  • Жажду или голод.
  • Сильную дрожь.
  • ВЫделение крови, похожее на обильные месячные.
  • Облегчение.
  • Оживление или желание поговорить.
  • Ответственность за ребенка.
  • Стремление к быстрому рождению детского места и зашиванию промежности.
  • Ощущение новой связи с ребенком.
  • Очень редко- отчужденность к ребенку, жалость к себе (особенно после трудных родов).

Роды ребенка, находящегося в тазовом положении

Эти роды связаны с определенными трудностями. Они могут отличаться от вида тазового положения, а также выбора путей действия врача.

Первый период родов ребенка, находящегося в тазовом положении, аналогичен родам ребенка в головковом положении. Роды в этот период всегда протекают правильно. Врачи часто предпочитают ожидать самостоятельного рождения ног и нижней части туловища ребенка. Тогда делается местная анестезия, и затем рождаются плечи и головка ребенка.

В таких родах часто применяется большой надрез промежности. Роженица должна лежать на спине с поднятыми ногами. Успех родов будет зависеть от самочувствия роженицы, состояния ребенка и опыта врачей.

Роды естественным путем предпринимаются реже, когда ребенок находится в таком положении, когда одна или обе ножки направлены вниз, если головка ребенка откинута, если ребенок очень большой, а таз роженицы слишком малый, когда роды преждевременные или есть угроза жизни плода.

Читайте также:  Почему после родов начинают выпадать волосы?

Роженица может быть доставлена в операционный зал. И в следующем периоде родов сделано кесарево сечение.

Что должна делать роженица в третьем периоде родов

  • Собраться и помочь потугами рождению детского места.
  • Потерпеть во время зашивания разреза или разрыва промежности.
  • Кормить или поддерживать ребенка после пересечения пуповины.
  • Расслабиться, улыбнуться и поблагодарить всех за помощь.

Третий период родов. Признаки отделения плаценты. Ведение третьего периода родов

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 18Следующая ⇒

Третий период – от рождения плода до рождения последа. Происходит отслойка плаценты в результате сокращения миометрия плацентарной площадки и выделение последа. Его длительность при нормальных родах составляет до 30 мин.

  • Ведение: Тактика ведения последового периода должна быть активно-выжидательной и предусматривает определенную последовательность действий:
  • · — оценить общее состояние роженицы;
  • · — определить высоту стояния дна матки после рождения последа;
  • · — выпустить мочу с помощью катетера;
  • · — следить за появлением признаков отделения плаценты (через 5-30 мин после рождения плода);
  • · — выделить послед сразу после появления признаков отделения плаценты.
  • Отделение плаценты от стенки устанавливается на основании 2-3 признаков.
  • · = признак Шредера — отклонение матки вправо и выше пупка
  • · = признак Альфельда — удлинение наружного отрезка пуповины (зажим на пуповине возле половой щели после отделения опускается на 8-10 см)
  • · = признак Чукалова — Кюстнера — отсутствие втягивания пуповины во влагалище при надавливании ребром ладони над лоном
  • · = признак Довженко — отсутствие втягивания пуповины во влагалище на глубоком вдохе
  • · = признак Штрассмана – при поколачивании по передней брюшной стенке, если плацента не отделилась, пуповина вибрирует
  • · = признак Клейна – при искусственной потуге пуповина втягивается, если плацента не отделилась. Удлиняется, если отделиась
  • · = появление выпячивания над симфизом. Когда отделившаяся плацента опускается в тонкостенный нижний сегмент матки, передняя стенка этого сегмента вместе с брюшной стенкой приподнимается и образует выпячивание над симфизом
  • · = признак Микулига-Радецкого — позыв на потугу, когда отделившаяся плацента опускается во влагалище
  • · = признак Гогенбихлера — при неотделившейся плаценте во время сокращения матки свисающая из половой щели пуповина может вращаться вокруг своей оси вследствие переполнения пупочной вены кровью.
  • Способы отделения плаценты:
  • · = по Шульце: центральный тип, гематома в центре давлением отслаивает плаценту
  1. · = по Дункан: краевое отделение без ретроплацентарной гематомы (за счет сокращений миометрия)
  2. После рождения последа:
  3. 1) — осмотреть послед, оценить целостность оболочек, плацентарной ткани и их особенности;
  4. 2) — измерить объем кровопотери (физиологическая кровопотеря в родах составляет 0,5 % от массы тела роженицы – 400-500мл);
  5. 3) — оценить общее состояние родильницы, высоту стояния дна матки и положить лед и тяжесть на низ живота;
  6. 4) — приступить к осмотру мягких родовых путей в раннем послеродовом периоде.

Если послед самостоятельно не рождается, то прибегают к его выделению ручным способом. Существует несколько таких способов.

Способ Абуладзе. После опорожнения мочевого пузыря переднюю брюшную стенку захватывают обеими руками в продольную складку, чтобы обе прямые мышцы живота были плотно охвачены пальцами. Роженице предлагают потужиться. Отделившийся послед легко рождается вследствие устранения расхождения прямых мышц живота и значительного уменьшения объема брюшной полости.

  • Способ Креде—Лазаревича. Для его правильного выполнения следует придерживаться следующих правил, разделив всю манипуляцию на 5 моментов:
  • 1-й момент — опорожнение мочевого пузыря (оно произведено сразу после рождения плода);
  • 2-й момент — отклоненную вправо матку смещают к средней линии;
  • 3-й момент — производят круговой массаж дна матки, чтобы вызвать ее сокращение, так как оказывать давление на вялую расслабленную матку нельзя из-за возможного выворота ее;
  • 4-й момент — матку обхватывают рукой так, чтобы большой палец лежал на передней поверхности матки, ладонь — на дне матки, а 4 пальца — на задней ее поверхности;
  • 5-й момент — одновременно надавливая на матку всей кистью в двух взаимно перекрещивающихся направлениях (пальцами спереди назад и ладонью сверху вниз в направлении к лобку), добиваются рождения последа.

Способ Геншера.Врач встает сбоку от роженицы, лицом к ее ногам. Матка также переводится в срединное положение. Руки, сжатые в кулак, тыльной поверхностью основных фаланг кладут на дно матки в области трубных углов.

Затем приступают к собственно выжиманию последа. Вначале слабо, а затем постепенно усиливая давление, надавливают на матку в направлении книзу и кнутри. Послед при этом рождается из половой щели.

Этот способ довольно травматичный, и выполнять его нужно с большой осторожностью.

К активному ведению последового периода приступают также в тех случаях, когда началось кровотечение, кровопотеря достигла 250—300 мл, а признаков отделения плаценты нет. Активные мероприятия (ручное отделение плаценты) необходимы и при небольшой наружной кровопотере, но при ухудшении состояния роженицы.

Течение родов в последовом периоде (третий период родов). Последовый период наступает после изгнания плода. После большого эмоционального и физического напряжения во время потуг роженица успокаивается. Восстанавливаются частота дыхания и пульс.

После изгнания плода матка располагается на уровне пупка. Появляются слабые последовые схватки. При опускании послед начинает давить на нервные крестцовые сплетения, вызывая последовые потуги, после одной из которых он рождается.

Одновременно с последом выделяется 200—500 мл крови.

После отделения последа матка располагается в срединном положении в состоянии максимального сокращения. Высота ее составляет 10—12 см над лоном.

35. Физиопсихопрофилактичеокий метод подготовки женщин к родам и его обоснование. Составные части, сроки проведения, эффективность.

  1. · индивидуальные беседы и лекции;
  2. · групповые занятия специальной гимнастикой;
  3. · использование для укрепления здоровья природных факторов (свет, воздух, вода);
  4. · применение физической терапии.
  5. Цели физио-психопрофилактики при беременности:
  6. · повышение сопротивляемости организма;
  7. · адаптация к повышенным требованиям в новых условиях деятельности организма;
  8. · антенатальная охрана плода;
  9. · выработка у женщины сознательного отношения к беременности, восприятия родов как физиологического процесса;
  10. · обучение навыкам поведения в родах.
  11. Гимнастикой рекомендуется заниматься ежедневно или через день с ранних сроков беременности под руководством инструктора лечебной физкультуры либо специально обученной медицинской сестры.
  12. Беременных после первичного обследования акушер-гинеколог и терапевт направляют в кабинет физкультуры с указанием срока беременности и состояния здоровья.
  13. Группы формируются из 8-10 человек с учетом сроков беременности.
  14. Занятия проводят в утренние, а для работающих беременных дополнительно в вечерние часы.
  15. Физические упражнения делят на 3 комплекса соответственно срокам: до 16 недель, от 17 до 32 недель и от 33 до 40 недель.

Каждый комплекс упражнений предусматривает обучение определенным навыкам, необходимым для адаптации организма к соответствующему периоду беременности.

Занятия гимнастикой целесообразно завершать ультрафиолетовым облучением, особенно в осенне-зимний сезон.

Если беременная не может посещать кабинет физкультуры, ее знакомят с комплексом гимнастических упражнений, после чего она продолжает гимнастику дома под контролем инструктора каждые 10-12 дней.

Больные беременные женщины выполняют лечебную гимнастику дифференцированно, с учетом основного заболевания. Противопоказана физкультура при острых или часто обостряющихся и декомпенсированных соматических заболеваниях, привычных выкидышах в анамнезе и угрозе прерывания данной беременности.

При подготовке к родам беременных не только знакомят с процессом родов, но и обучают упражнениям по аутотренингу и точечному самомассажу как факторам, развивающим и укрепляющим волевые способности человека к самовнушению.

Беременных обучают правилам личной гигиены и готовят к будущему материнству в «Школах материнства», организуемых в женских консультациях с использованием демонстративных материалов, наглядных пособий, технических средств и предметов ухода за ребенком.

К посещению «Школы материнства» следует привлекать всех женщин с ранних сроков беременности. Беременным следует разъяснять важность посещения этих занятий. В консультации должна быть яркая информация о программе и времени проведения занятий.

Непосредственными помощниками врачей при проведении занятий в «Школе материнства» являются акушерки и медицинские сестры по уходу за ребенком.

При проведении занятий по определенным дням недели целесообразно формировать группы численностью 15-20 человек, желательно с одинаковым сроком беременности.

Читайте также:  Лактационный гнойный мастит

В группе могут быть беременные, находящиеся под наблюдением как одного врача, так и нескольких.

Заведующая консультацией организует занятия, учитывая особенности местных условий, осуществляет контроль над работой «Школы материнства» и связь с территориальным центром здоровья для получения методической помощи и печатных материалов.

36. Первый период родов, современные методы обезболивания родов. Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам.

+См.32 вопрос

Первый период родов называется периодом раскрытия шейки матки. Длится в среднем от 7 до 12 часов. Этот период начинается с момента наступления регулярной родовой деятельности, т.е. с момента наступления регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки. Схватка – это сокращение мышц матки (миометрия) непроизвольного характера.

  • При каждой схватке происходит три процесса:
  • Контракция — в миометрии происходит укорочение мышечных волокон
  • Ретракция — мышечные волокна перегруппировываются по отношению друг к другу в сторону дна матки
  • Дистракция

Происходит растяжение круговой мускулатуры в шейке матки, в результате чего она сначала сглаживается, а потом исчезает, т. е. превращается в контракционное кольцо – границу между верхней частью матки и истончившимся тонкостенным нижним сегментом. У первородящих женщин сначала открывается внутренний маточный зев, а затем наружный. У повторнородящих женщин оба зева открываются одновременно.

В течение первого периода схватки постепенно усиливаются и удлиняются, а промежутки между ними укорачиваются. К концу первого периода длина схватки равна длине паузы. С каждой схваткой увеличивается диаметр маточного зева. В этом периоде женщине лучше ходить, для того чтобы шейка матки раскрывалась быстрее.

Методы обезболивания:

Только в активной фазе (4-8 см) Раньше – м.б. слабость род.деятельности, позже – необх. контролировать потуги.

Немедикаментозное – массаж живота, спины; теплая вода; акупунктура, гипноз, психопрофилактика. Сидеть нельзя!

  1. Медикаментозное: спазмолитики, эпидуральная анестезия
  2. Препараты для обезболивания при родах:
  3. 1. транквилизаторы (успокаивающие средства (диазепам, реланиум, седуксен -);

2. релаксанты (средства, вызывающие стойкое расслабление мышц); 3. средства для наркоза- пропанидид, фторопан, пентран, закись азота ;

Лентазоцин (лексир, фортрап) — более легкий по сравнению с промедолом препарат того же рода. Часто используется для обезболивания родов. Обладает родостимулирующим действием, не имеет такого широкого спектра побочных эффектов.

Психопрофилактика: в основе – учение о сущности родовой боли, необязательность возникновения боли при N родовом акте. Интенсив-ть зависит от ЦНС. Отрицательные эмоции, страхи, неуравновешенность ЦНС снижают порог болевой чувствит-ти. Цель психопроф. подг-ки – снять психогенный компонент, страх, устранить неправильн. представл-е о род. боли.

Подготовка нач. с начала беременности: создание положит. эмоций, устранение страха перед родами. За 4 нед. до родов с женщинами проводят 4-5 спец. занятия, во вр. кот. их знакомят с течением родов, обучают правильному поведению во вр. родов, приемам, ↓ болевые ощущения.

  • 1) изменения в организме
  • 2) процесс родов
  • 3) грудное вскармливание
  • 4) обработка новорожденного

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы:

Три периода родов и осложнения при родах. Осложнения третьего этапа родов

Команда докторов — только эксперты своего дела, использующие самые передовые методы

лечения и диагностики

Наши доктора готовы помочь решить абсолютно все вопросы, с которыми

вы пришли к нам

Мы окружаемвас вниманием! Максимально внимательно и детально разбираемся в каждом конкретном

случае болезни

Всегда выполняем работу как для себя, поэтому максимально

уверены в результате

Булатова Любовь Николаевна Акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, УЗИ-диагност
Выборнова Ирина Анатольевна Акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, специалист УЗД, кандидат медицинских наук.
Кауфман Екатерина Валерьевна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. УЗИ-диагност.

Первый период родов характеризуется такими осложнениями, как слабость родовой деятельности и преждевременная отслойка плаценты.

На втором этапе родов, кроме этих осложнений, могут возникнуть симптомы гипоксии плода и разрывы. Все перечисленные осложнения связаны с продвижением плода по родовому каналу и его рождением.

Третий этап родов — рождение плаценты — тоже может быть осложнен. Наиболее опасное осложнение третьего этапа родов — неполное отхождение плаценты, когда части плаценты остаются в матке, и это может вызвать кровотечения и даже воспаление матки — эндометрит.

В случае неполного отхождения плаценты принимающий роды врач совершает ее ручное отделение, чаще всего под общим наркозом.

После ручного отделения плаценты врач массирует стенки матки и использует сильнодействующие препараты, которые заставляют матку сокращаться — это необходимо для того, чтобы избежать чрезмерной кровопотери. Если же симптомы острой кровопотери присутствуют, то родильнице ставят капельницу.

Кроме неполного отхождения плаценты, осложнения в третьем периоде родов могут возникнуть из-за слабой сократительной деятельности матки, которые тоже могут привести к опасным для здоровья и жизни родильницы кровотечениям.

Для того, чтобы остановить кровотечение, используется окситоцин, который вводится внутривенно. Вообще же для правильного сокращения матки очень важно как можно раньше приложить ребенка к груди матери.

Материнский организм, в ответ на сосательные движения новорожденного, «дает матке сигнал» о том, что роды успешно завершены, и сокращение матки происходит быстрее.

Для того чтобы еще ускорить этот процесс, на живот родильнице кладется лед.

Известно, что любые осложнения, возникающие в родах, могут быть опасны для роженицы и плода. Однако повторим, что большинство из этих осложнений удается предотвратить или хотя бы свести к минимуму, если женщина ведет правильный образ жизни, готовится к родам, выполняет рекомендации врача во время беременности.

Таких осложнений, которые наступали бы внезапно, и с которыми нельзя было бы справиться при современном состоянии медицины, практически никогда не возникает.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» акушеры-гинекологи проводят тщательное обследование будущей мамы во время беременности, следят за развитием малыша. Врачи нашего центра уверены в том, что беременная женщина, ответственно относящаяся к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, защищена от риска тяжелых осложнений во время родов.

Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Хирургическое лечение урологии малоинвазивными методами
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Наименование  услуги Стоимость
Прием  врача акушера-гинеколога, первичный 1 800 ₽
Прием  врача акушера-гинеколога, повторный 1 440 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (первичный) 2 900 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (повторный) 2 500 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности  1 500 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 2 000 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности 2 400 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности 2 800 ₽
Анестезия парацервикальная 1 000 ₽
Анестезия местная / Эмла, до 5 мл 1 000 ₽
Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл 700 ₽
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин 350 ₽
Введение внутриматочной спирали 3 500 ₽
Введение внутриматочной гормональной спирали (Мирена) 5 500 ₽
Удаление внутриматочной спирали  2 100 ₽
Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ 4 500 ₽
Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс  750 ₽
Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс 880 ₽
Кольпоскопия  / расширенная 2 000₽
Коррегирующий массаж / 1 сеанс 2 500 ₽
Кольпоскопия / видео 3 100 ₽
Кардиотокография плода / КТГ 2 000 ₽
Введение, удаление  маточного кольца – пессария/  без стоимости кольца 2 000 ₽
Лечение патологии шейки матки  аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс  6 500 ₽
Лечение патологии шейки матки  препаратом «Солковагин» / 1 сеанс  2 600 ₽
Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена) 9 000₽
Биопсия шейки матки 3 950 ₽
Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс 550 ₽
Подбор заместительной гормональной терапии 1 200 ₽
Плазмотерапия, плазмолифтинг 7 000 ₽
  • Анестезия
    Наименование  услуги Стоимость
    Анестезия парацервикальная (блокада) 1 500 ₽
    Анестезия аппликационная, до 5 мл 990 ₽
    Анестезия инфильтрационная 1 300 ₽
    Анестезия проводниковая  850 ₽
    Анестезия слизистой оболочки (местная) 990 ₽
  • Инъекционные методики в гинекологии
    Наименование  услуги Стоимость
    Коррекция размеров влагалища методом введения гиалуроновой кислоты 19 900 ₽
    Коррекция размеров точки G метолом введения гиалуроновой кислоты  9 950 ₽
    Коррекция недержания мочи методом введения гиалуроновой кислоты  9 950 ₽
    Repleri  № 3,4 / 1 шприц 12 100 ₽
    Repleri № 3,4  /2 шприца 20 900 ₽
    Инъекционная процедура безоперационного лечения стрессового недержания мочи (максимально уменьшается гиперподвижность уретры) препаратами на основе гиалуроновой кислоты 17 950 ₽
    Инъекционная процедура безоперационного уменьшения входа во влагалище (коррекция преддверия и стенок влагалища) препаратами на основе гиалуроновой кислоты 19 950 ₽
    Инъекционная процедура (клиторопластика) увеличение объема головки и кармана клитора препаратами на основе гиалуроновой кислоты 17 950 ₽
    Инъекционная комплексная коррекция возрастных инволютивных изменений препаратами на основе гиалуроновой кислоты (увеличение объема больших половых губ, точки G, стрессовое недержание мочи, уменьшение влагалища в объеме, клиторопластика) 35 950 ₽
Читайте также:  Ежедневный уход за кожей ребенка

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Не затягивайте с лечением — обратитесь к врачу! Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.
Лучшая команда врачей-специалистов высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет Булатова Любовь Николаевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии

Амбулаторная помощь в диагностике и лечении гинекологических больных, в том числе с эндокринными нарушениями; бесплодие; оперативное лечение в амбулаторных условиях (полипэктомия, РДВ, биопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение аппаратом «Сургитрон», мини-аборты); медикаментозное прерывание беременности.

Проведение консультаций по планированию семьи с подбором контрацепции; индивидуальное ведение беременности. УЗИ в акушерстве и гинекологии; КТГ плода. Эстетическая гинекология.

Выборнова Ирина Анатольевна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по интимной реабилитации, по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию..

Дорогие женщины, я занимаясь вопросами диагностики и лечения бесплодия в течение многих лет и могу с уверенностью сказать, что этот страшный для каждой женщины диагноз уже не звучит, как приговор.

От качества, предоставляемой мной и другими специалистами нашего центра информации зависит репродуктивное здоровье женщины ее возможность испытать несравнимое ни с чем счастье материнства!

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, специалист в области эстетической гинекологии, кандидат медицинских наук.

Милые дамы! Вы прекрасно знаете, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Это высказывание становится еще более актуальным в условиях сегодняшнего экономического кризиса!

Периоды родов

  • Главная
  • Архив
  • Архив статей
  • Роды
  • Периоды родов

Трудно переоценить значимость процесса родов для женщины.

Сколько страхов, волнений, переживаний, но вместе с тем и надежд, ощущение чего-то грандиозного испытывает будущая мама, вступая в роды.

Что же происходит в эти несколько часов, какие изменения происходят в организме женщины, как долго длятся роды и что чувствует роженица?

В течение родов выделяют три периода. Первый период — раскрытие шейки матки: у тех, кто рожает впервые, он может продолжаться примерно 10–11 часов (у повторнородящих — 6–8 часов).

Второй период — изгнание плода, или рождение ребенка: у первородящих он длится примерно 1–2 часа (у тех, кто рожает повторно, — примерно от 5–10 минут до 1 часа). Третий период — последовый.

Его протяженность составляет в среднем 30 минут.

Обычно у тех, кто рожает впервые, роды длятся 12–16 часов, у повторнородящих — 8–10 часов.

Первый период родовПервый период родов начинается со схваток — регулярных сокращений матки, которые приводят к полному раскрытию ее шейки. Сама схватка длится несколько секунд, во время которых матка напрягается и женщина ощущает, что живот становится очень твердым; после этого матка расслабляется.

Первые схватки могут остаться незамеченными из-за того, что они безболезненны или мало болезненны. По мере развития регулярной родовой деятельности схватки усиливаются, сопровождаются тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. Раскрытию шейки матки часто сопутствуют обильные слизистые выделения, которые могут быть сукровичными.

Если сокращения матки стали регулярными, а их частота и интенсивность постоянно возрастают, то это самый верный признак начала родов. Эти начальные схватки обычно (но не всегда) короткие и несильные, продолжаются от 30 до 40 секунд, с интервалом 15–20 минут. Правда, иногда роды, наоборот, начинаются с частых и достаточно сильных схваток.

К концу первого периода схватки обычно очень интенсивны и длятся по 90–120 секунд с интервалом всего в 2–3 минуты. Вскоре отдых между схватками становится таким коротким, что женщина уже не успевает подготовиться к следующей схватке.

Качество схваток (интенсивность, продолжительность) оценивается с помощью специальных приборов — мониторов, которые кроме показателей родовой деятельности регистрируют и частоту сердечных сокращений плода. Эффективность схваток оценивается по динамике раскрытия шейки матки.

Во время схваток многие женщины чувствуют боль в нижней части живота или в поясничном отделе, нередко схваткам сопутствует рвота. Но есть роженицы, которые вообще не чувствуют боли, а только чувство потягивания живота. Для того чтобы легче переносить схватки, женщине надо расслабляться и правильно дышать (глубоко и спокойно).

В конце первого периода меняется характер схваток — начинаются первые потуги: происходит сокращение мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна. В это время женщина может чувствовать сильные позывы сходить в туалет «по-большому», что обусловлено значительным давлением головки ребенка на нервные окончания родового канала.

К моменту полного раскрытия матки обычно вскрывается плодный пузырь.

Второй период родовЭто время от момента полного раскрытия шейки матки до рождения плода. К сокращениям мышц матки добавляются еще и сильные потуги. Под действием схваток и потуг плод опускается, и предлежащая часть его (обычно это головка) входит в полость малого таза.

Давление предлежащей части ребенка на нервные окончания родового канала вызывает сильные позывы к потугам. К этому добавляется не меньшее давление на прямую кишку.В момент прохождения головки ребенка женщина чувствует растяжение в области промежности.

При очередных потугах в раскрытой половой щели показывается головка плода, однако во время пауз головка отступает назад, и половая щель опять смыкается. Когда же наконец головка плода не исчезает между потугами, говорят о том, что произошло ее прорезывание.

Для роженицы это самый трудный момент — может усилиться боль, но она практически наверняка последняя, испытываемая женщиной в родах. Врач и акушерка подсказывают роженице, как надо тужиться и оказывают необходимое акушерское пособие. Рождается головка ребенка, потом — его плечевой пояс, после чего без затруднений рождается туловище и ножки малыша.

Родившийся ребенок делает первый вдох и издает громкий крик. Педиатр осматривает малыша, оценивает его состояние по шкале Апгар. Акушерка обрабатывает новорожденного, далее ребенка взвешивают на специальных весах, измеряют его рост, пеленают, прикладывают к груди матери и отправляют в палату новорожденных.

После рождения плода начинается третий, последний период родов — последовый.

Третий период родов Через несколько минут после рождения ребенка женщина снова чувствует сокращения матки. В этом момент происходит отделение плаценты и плодных оболочек от стенок матки.

Отделению плаценты содействует раздражение нервных окончаний на определенных участках тела женщины: прикосновения ребенка к ее груди, инстинктивные движения ножками, похожие на попытки ползти по ее животу. Врач осматривает родильницу и, убедившись в том, что плацента отделилась от матки, дает разрешение тужиться — рождение последа обычно происходит безболезненно.

После выхода плаценты и плодных оболочек врачи и акушерка проверяют их целостность — для того, чтобы убедится, что части плаценты или плодных оболочек не остались в матке. Если плацента или ее фрагменты задерживаются в матке (что мешает ее послеродовым сокращениям), врач вручную удаляет плаценту или ее фрагменты.

Затем производится осмотр родовых путей (влагалища, шейки матки).В первые минуты после родов женщина может ощущать дрожь в ногах, боль при сокращении матки (особенно часто это бывает у повторнородящих), некоторый дискомфорт в области промежности.

После окончания родов родильница еще 2 часа остается в родильном отделении. Врач наблюдает за состоянием мамы — проверяет показания артериального давления, пульса, следит за характером выделений из половых путей, за сокращением матки. Но все это уже мало беспокоит женщину, ведь теперь она — МАМА!!!

Как известно родовой акт — процесс рефлекторный, его нельзя прекратить или стимулировать силой воли. Но на его течение можно повлиять: слушать подсказки врача и акушерки, правильно дышать, а главное — позитивно настроиться на длительную, но важную работу. И тогда, скорее всего, роды пройдут легко и безболезненно, оставив после себя самые прекрасные воспоминания.

Никитина Т.В., врач акушер-гинеколог Перинатального Медицинского Центра

%%pagecomments%%

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *